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【婴儿常见疾病】0-1岁婴儿常见疾病有哪些?婴儿常见疾病盘点

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摘要:哎!宝宝生病,当妈的比自己生病了更捉急更难受……1岁以前的宝宝体质还没发育全,多数宝宝1岁后就好一些。今天小编来整理宝宝们最容易患的一些疾病及应对的方法。有了这个,宝宝生病你就再也不发愁了!

婴儿日常常见疾病

腹泻

新生儿的消化功能不成熟,发育又信息论快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。

症状对策

1、生理稀便

不同喂养方式的大便性状也存在明显区别,当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时,可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿,每天大便可以多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。当然,对于人工喂养的宝宝,如每天大便5次以上,或大便中出现像鼻涕状的黏液,或含大量的水分,应及时找专家检查治疗。

症状:母乳喂养的新生儿,每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好,吃奶正常,体重增长正常。

对策:合理喂养,加强护理,注意宝宝的精神、胃口、体重变化,一般无须特别处理。若怀疑是真腹泻,应考虑以下原因,或及时进行专家治疗。

2、喂养不当

给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。

症状:腹泻,大便含泡沫,带有酸味或腐烂,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

对策:纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善,应到医院接受治疗。

3、奶粉过敏

100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

症状:使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周,大便可混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

对策:根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。

4、患感冒

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,只要从根本上把造成腹泻的魁祸首——感冒治好,腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状,应适当给予口服补液。

症状:感冒、腹泻

对策:加紧治疗感冒,预防脱水。

5、细菌感染

因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具挖根生的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻,占秋冬季节宝宝腹泻的70~80%,所以人们常把它称作秋季腹泻。传染性很强,能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时伴有呕吐、发热,若不及时处理可出现脱水症状,因此要格外注意。

症状:大便呈黄稀水样或蛋花汤样,量多,无脓血,应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐、发热。

对策:不要犹豫,立即找专家接受治疗。

发烧

发热是幼儿患病的常见症状,是多种疾病所共有的一种临床表现。幼儿轻微腹泻不一定是坏事。腹泻是婴幼儿的常见病,多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所引起。腹泻对人体也具有一定的保护作用,肠道内的细菌和毒素均可通过腹泻而排出体外。发热是小儿一种常见的临床症状。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。

病因

儿童突然高烧应特别注意传染病的发生,并及时上医院诊断。宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,家长不必过于惊慌。

感冒

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等,有时鼻咽部症状已经好转或消失,而其并发症可以迁延或加重。

临床表现

由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。

1.一般类型上感

(1)症状①局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。②全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。

婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。多有发热,体温可高达39℃~40℃,热程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。

(2)体征 体检可见咽部充血,扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。

2.两种特殊类型上感

(1)疱疹性咽峡 炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

(2)咽结合膜热 以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。

3.并发症

以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。

预防

主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力;提倡母乳喂养;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。

咳嗽

咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

临床表现

1.特异性咳嗽

指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者,往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常(如管支气管软化)等;伴随呼吸急促、缺氧或发绀者提示肺部炎症;伴随生长发育障碍、杵状指(趾)者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等;伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等;伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。

2.非特异性咳嗽

指咳嗽为主要或惟一表现,胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽,又称“狭义的慢性咳嗽”。儿童非特异性咳嗽的原因具有年龄特点,需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查对这类患儿需要作胸X线片检查,年龄适宜者应作肺通气功能检查。

治疗

儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。

1.药物治疗

(1)祛痰药物 慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。

(2)抗组胺药物 如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

(3)抗菌药物 明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。

(4)平喘抗炎药物 包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2~4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。

(5)消化系统药物 主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。

(6)镇咳药物 慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关,美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。非那根的镇静作用有可能误导家长,应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应,包括烦躁、幻觉、肌张力异常,甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显,致WHO提出警告:非那根禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物。

2.非药物治疗

注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;体位变化,改变食物性状,少量多餐等对GERC有效;对气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

上火/便秘

儿童便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘经过调理可以痊愈;一类为先天性肠道畸形导致,一般的调理是不能痊愈的。

预防

1、准备的饭食要少,要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯

2、少食多餐,慎选优质点心

3、巧妙补充纤维质

4、适当运动

5、养成良好的排便习惯

6、注意孩子的口腔卫生

儿童体质与成人不同,区分宝宝上火和消化引起的排便困难很重要。合理的膳食和生活对预防和改善宝宝上火很有必要。有时因乳食搭配失调、喂养不科学等诸多原因,会引起消化不良、回乳、腹胀、厌食、小便短赤、便干或便秘、眼屎多、口干口臭等现象,民间俗称宝宝“上火”了。

解决方法

1、去火药

宝宝的身体机能还没发育完善,上火生病不能自我调节,如果不及时治疗会引起宝宝抵抗力下降,导致咽喉炎、呼吸道感染等其他更严重的疾病。在选用去火药品的时候,需要选择可靠的宝宝专用去火药品山楂、稻芽消食健脾、帮助消化,防止宝宝食积发热;薏苡仁清热利湿,淡竹叶清心火利小便,热从便出。

2、母乳

宝宝出生后最好给予母乳喂养并保证充足的母乳量,因为母乳中含有低聚糖和丰富的营养,不会让宝宝上火。

3、调理上火

由于宝宝的肠胃较难消化过剩营养,宝宝上火是较常见的现象,可尝试使用天然植物制成的清火产品,科学配比,达到“一清二润三舒畅”的去火效果。

4、辅食

人工喂养的宝宝,配方奶粉最好选择接近母乳成分的。宝宝3个月后,可在奶粉中加入少量奶糕,并喂些果汁;如果宝宝出现便秘症状,妈妈可将奶粉冲稀些,或按量加入清火产品;即每100毫升牛奶加10克糖。宝宝6个月后,妈妈可以煮胡萝卜粥、菜粥给宝宝吃,因为蔬菜中含有大量的纤维素可促进肠蠕动增加。

鹅口疮

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得象一片雪一样。所以又称为雪口病,常多见于婴幼儿。

本病是白色念珠菌感染所引起的,表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病,亦可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适,有时会感到疼痛,多半宝宝会因此减少吃奶;鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够,使宝宝营养摄入不够,出现营养缺乏症。

鹅口疮症状

任何年龄都可出现鹅口疮,但2岁以内的婴幼儿最多见。鹅口疮症状主要表现为:

1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。

4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。

鹅口疮最佳治疗方法

1、用药治疗

(1)局部用药

鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著。 局部用药鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著。

(2)全身用药

症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处,或用1%龙胆紫涂口腔;或用2—3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔;或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下,让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次,同时补充复合维生素B和维生素C,每日二次,每次各一片,压碎成粉,加水溶解后喂。

(3)妈妈饮食

哺乳妈妈的饮食清淡,忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱,便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

2、按摩治疗

(1)清天河水300次,退六腑300次。

(2)清肝经300次,清心经300次,揉小天心50次。

(3)患儿俯卧,家长以手掌蘸少许麻油,沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部,以热为度。

(4)清胃经50次,揉板门50次,然后,从横纹推向板门20次。

(5)按揉大椎穴1分钟。

如何预防小儿鹅口疮

新生儿鹅口疮是可以预防的,平时只要注意口腔护理,每次喂奶后再喂几口温开水,可冲去留在口腔内的奶汁,这样霉菌就不会生长了,此外,于每次喂奶前,先将奶头揩净,双手也要洗干净。新生儿所用食具,应煮沸消毒后才可使用。

1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径。

2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟。

3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。

4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。

5、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。

6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用。

7、应在医生的指导下使用抗生素。

宝宝鼻塞

宝宝鼻塞的原因

1、免疫功能不健全:宝宝刚出生,身体还没适应,抵抗力差,免疫功能不健全。一旦不注意保暖,会容易患上感冒等疾病。

2、生理构造因素:新生宝宝的上颌骨和颅骨发育不全,鼻和鼻腔相对短小;鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴组织相对成人较丰富等。一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流,都可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血肿胀,鼻腔分泌物增多并结痂,使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,进而使氧气的吸入量减少,二氧化碳排出受阻。

3、疾病因素:新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使宝宝鼻塞。此外,某些过敏反应也可引起鼻塞。

4、药物因素:某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞,如孕妈服用降压药利血平,都可引起新生宝宝鼻塞。

5、鼻内有异物:对于小婴儿来说,他们的鼻腔短,鼻孔狭窄而且毛细血管丰富,如果经常处于灰尘较多而且比较干燥的环境内,就会加速鼻内异物的增加并且变干,引起鼻内的不适。

宝宝鼻塞快速处理方法

对于不同的鼻塞类型有不同的快速处理方法,具体如下:

感冒鼻塞

用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷(不能太烫),每天两次,每次15分钟左右。

急性鼻窦炎鼻塞

1、若宝宝患了上感,应积极进行治疗。

2、一旦得了急性鼻窦炎,及时带宝宝到耳鼻喉科看医生,在医生指导下合理选用抗菌素,以彻底治愈,防止复发。

3、宝宝鼻塞严重,可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂,在吃奶前10~15分钟每侧鼻孔滴一滴,一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用,不适宜过多或长期使用,以免引起萎缩性鼻炎,影响鼻的嗅觉灵敏度。

鼻痂阻塞

1、及时为宝宝清除鼻腔分泌物,如较多,可使用吸鼻器吸除。

2、清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子,以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染。

异物堵塞

爸妈应注意观察宝宝的呼吸情况,一旦发现宝宝有一侧发生鼻堵现象,或不明原因的流脓鼻涕、有臭味时,要及时带宝宝看医生。

乳糖不耐受

乳糖是存在于乳和乳制品当中的主要碳水化合物。有些人产生乳糖不耐受的原因是其机体内缺乏乳糖酶。正是由于缺乏乳糖酶,人吃进去的乳糖就不能被分解成单糖(葡萄糖和半乳糖)而吸收入体内,从而导致出现腹痛、腹胀等一系列的症状,这样的病症,我们称之为乳糖消化不良和吸收不良。

人体吃进去的乳糖,当它进入结肠时,可以被细菌发酵而生成一些短链有机酸(例如醋酸、丙酸和丁酸等),以及甲烷、二氧化碳等气体。在人体内,乳糖发酵的过程还会可以引起腹痛、肠鸣、腹泻等一系列的症状,这一现象,在医学上就称为乳糖不耐受。

在医学上,乳糖酶缺乏可以分为以下3种类型:

1、先天性乳糖酶缺乏。这是因为某些人机体染色体上的隐性基因所致,一般来说,这一种类型在临床上比较少见。

2、继发性乳糖酶缺乏。这种情况就是指因为某些原因所导致的小肠肠粘膜上皮的损伤,从而致使人出现暂时性的乳糖酶活性低下。导致以上这种情况的原因有很多,它包括感染性腹泻、乳糜泻、局限性回肠炎、营养不良和免疫球蛋白缺乏症等。

3、原发性乳糖酶缺乏(也称为成人型乳糖酶缺乏),这是由于乳糖酶活性随着人的年龄增长而逐渐下降所引起的,也是临床上最常见的一种类型。它的发生时间因人而异,有些人在婴儿断奶后就开始出现。在我国,比较多见于7-8岁这一年龄段的人群。

乳糖不耐受的症状

乳糖不耐症的主要表现为一些胃肠道症状,有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。如出现这些症状都是乳糖不耐受症的表现之一,但患有乳糖不耐的个体症状差异很大,而严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30min至数小时内发生。

乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

如果宝宝患乳糖不耐受,可能会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。需要注意的是,宝宝在1岁之前不应该喝鲜牛奶。

乳糖不耐受怎么办

面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题,专家建议妈妈应该从以下几个方面入手:

1、少量多次

各种各样的乳制品中所含有的成分对于宝宝而言是非常重要以及必要的营养物质,而患有乳糖不耐受的宝宝却因此而出现有腹泻、过敏等症状。对于这部分宝宝而言,妈妈在哺乳的时候应该选择少量多次的方法,这样可以让宝宝逐渐的适应各种乳制品,从而改善乳糖不耐受的情况。所谓乳糖不耐受是乳糖酶缺乏个体所致,只要每次采用少量乳类的喂养方式,宝宝便不会再出现不耐受症状。

研究中发现,少量多次食用可减轻乳糖不耐受反应,每次的食用量不能超过250ml。而且每次每次饮牛奶时,妈妈都应该掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,这样宝宝乳糖不耐受的情况就能得到更好的缓解了。

2、不宜空腹饮奶

妈妈要特别的注意,如果宝宝存在有乳糖不耐受,在哺乳时就要特别注意选择时间了。一般情况下,专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶,因为这样会导致乳糖不耐受的症状更加严重。宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的同时饮用,例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用,这样可减轻或不出现乳糖不耐受症状。但是在喝乳制品时,妈妈千万不要让宝宝吃太多过于油腻的食物,否则的话不但会导致乳糖不耐受的情况出现,同时还有可能会诱发腹泻。

3、喝羊奶

有乳糖不耐受等情况的宝宝,在喝奶的时候要注意,应该尽量的不喝牛奶、母乳等饮品。这类乳制品中的乳糖非常丰富,对于乳糖不耐受的宝宝而言是非常不适合的。因此妈妈在选择乳制品的时候要特别的注意,应该让宝宝慢慢的熟悉乳制品中的乳糖,这样才能慢慢的适应牛奶以及母乳。因此针对婴儿的消化系统,专家建议妈妈给宝宝喝羊奶。而且羊奶相对牛奶更养胃,并且其中所含有的各种营养物质也比牛奶要高,因此更适合乳糖不耐受的宝宝饮用。面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题,羊肉也是不错的选择。

4、发酵乳代替

有乳糖不耐受情况的宝宝可以暂时不喝鲜乳,这个时候可以用发酵乳来代替平时常喝的鲜乳,比如像酸奶。发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解,宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况,同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,同时食用也非常方便。

对于宝宝乳糖不耐受怎么办的问题,专家还特别提醒,在平时生活中应该随时观察宝宝的反应,如果症状较轻的话妈妈可以采用少量多次的方法。

婴儿常见皮肤病

湿疹

婴儿湿疹,中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。

临床表现

起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。

病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。

1.临床分期

(1)急性期 起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,水疱破溃后糜烂,有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂,厚薄不一,外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破溃可能继发感染。患儿痒感明显,烦躁不安。

(2)亚急性期 因治疗不当由急性期湿疹演变而来。渗出红肿,结痂逐渐减轻,皮损以小丘疹为主,可有白色鳞屑,残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减

(3)慢性期 由急性、亚急性期演变而来,也可一开始就是慢性期表现。反复发作,多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四肢,在一定诱因下,可急性发作,明显瘙痒。

2.临床分型

(1)脂溢型 多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

(2)渗出型 多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。

(3)干燥型 多见于6个月~1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。

预防护理

1.患儿应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,但是水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者,宜先用消毒麻油湿润,再擦掉痂皮,切勿硬性剥除。

2.尽量避免搔抓和摩擦,衣着宜宽松,不宜太厚,穿棉质衣物,避免接触毛织、化纤衣物。

3.母乳喂养者,母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物;患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。

尿布疹

婴儿的皮肤非常柔嫩,角质层薄,对机械性和化学性刺激耐受力差,对于臀部尿布区皮肤清洗不当、不及时更换尿片、反复腹泻、过敏体质婴儿,若稍有不慎,稚嫩的皮肤就会发红、破皮。如果护理好,一般2~3天可好转。反之容易发生细菌或真菌感染,给宝宝的生活带来不利影响。

治疗

1.出现红屁屁时我们要注意勤换尿布。

2.宝宝大小便后用温水由前向后将臀部及会阴部轻轻擦洗干净;切不可用毛巾来回擦,这样才不会将细菌从肛门转移到生殖器;勿太用力,以免破坏角质层;再用干棉布或柔软纸巾吸干水分;夏季室温高时可使患处暴露于空气中,多晒日光或照灯光使局部蒸发、干燥;也可使用家庭吹风机开到“暖风”档,距皮肤15-20厘米给患处吹风,每次约5分钟,暖风有利于局部皮肤的愈合。

3.待皮肤干燥后再涂护臀霜或消毒过的茶油、植物油、紫草加香油;不能用肥皂清洗及擦爽身粉,因肥皂属碱性易破坏皮肤表层的酸性脂质膜,而爽身粉属粉剂,吸水后形成细小颗粒,更容易摩擦损伤宝宝的娇嫩皮肤。

4.平时注意保持臀部的清洁干燥,小屁股不红时,可涂上薄薄一层婴儿爽身粉。

过敏

常见的儿童皮肤过敏有接触性过敏性皮炎和光敏性皮炎,接触性过敏性皮炎是由于皮肤或粘膜接触致敏物质,在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。光敏性皮炎表现为与光敏性物质或苭物接触,再受到了紫外线照射 后,会在十二小时内出现红斑,有肿胀感,可能会有水泡出现。

儿童皮肤过敏现象比成人更常见,这是因为宝宝的皮肤比成人更加娇嫩,所以,更容易出现皮肤过敏、皮肤干燥等各种状况。

治疗方法

控制环境

婴儿皮肤过敏最简单的方法就是避免与过敏原接触、远离过敏原,这样患者过敏体质就不会接触过敏原,从而也不会激发机体对过敏物质做出强烈的反应,诱发过敏。

改善过敏体质

(1)有过敏体质的人身体内的免疫球蛋白IgE(介导过敏反应的抗体)比正常人多,患者一旦遇到过敏原,机体就会做出反应,是免疫球蛋白和过敏原物质发生反应,从而导致肥大细胞释放组织胺到相应的组织,从而引发过敏。

(2)成常人辅助性T细胞1和辅助性T细胞2有一定的比例,在人体循环系统中起到调节人体免疫系统平衡。 (3)正常人体内的胃肠道有多种消化酶,是进入胃肠道的蛋白质性食物彻底消化吸收。

(4)过敏体质是可以遗传的,增强免疫系统,改善以上症状就是改善过敏体会,杜绝过敏。

预防措施

1、饮食保健

要消除婴儿皮肤过敏最好是喂母乳,母乳喂养能大幅降低过敏产生。母乳喂养最好坚持至六个月。一般宝宝在四个月左右添加辅食,宝宝皮肤过敏六个月后才能添加。如果六个月大时肠道的吸收仍不稳定,容易呕吐,则添加辅食时间还要延长。另外婴幼儿饮食以清淡为好,调味料及色素尽量减少。

2、减少卧室的尘埃

要消除婴儿皮肤过敏减要少卧室的尘埃,室内环境保持清洁,勤用湿布擦拭,勤换洗儿童用的被单被套、枕套等用品。以免儿童皮肤过敏的发生。

3、部分水解蛋白奶粉预防奶粉过敏

部分水解配方奶粉如雅培亲护因为它的低致敏性,可以作为预防奶粉过敏使用,与普通的配方奶粉相比不容易导致奶粉过敏。

4、控制环境的湿度

潮湿的环境细菌容易滋生,以环境湿度50%为宜。

痱子

痱子是因为高温闷热环境中,皮肤出汗过多又不能很快蒸发,导致排汗的皮肤出口阻塞,汗管内的汗液不能往外排,只能渗入周围组织,引起皮肤炎症。

临床表现

痱子一般长在出汗多的部位,比如头皮、前额、胸壁、背部。有时候是针尖至针头大小的半透明浅表性小水疱,我们称之“白痱”;有时候是圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹,周围围绕着红晕,我们称之为“红痱”;有时候是密集顶端有针头大小浅表脓疱的丘疹,我们称之“脓痱”;反复发生的红痱,会发展为深在的、随着出汗而增大的丘疱疹,我们称之“深在性痱子。”

预防

1.给宝宝一个凉爽的环境,减少出汗

(1)外出活动的时间尽量选择在上午十点以前或下午四五点以后。

(2)室内温度也特别高的时候,开上空调或风扇,降低环境的温度并增加空气的流动。

(3)不要长时间的抱着我们的宝宝,因为两个人紧密的靠在一起实在是太热了。

(4)宝宝睡觉的时候,经常给他翻身。

2.保持皮肤干燥,减少皮肤的炎症

(1)给宝宝穿宽松和吸汗的衣服,有利于衣服和皮肤之间空气的流动,有利于汗液的蒸发;吸汗的布料有助于保持皮肤干燥。

(2)勤洗澡,保持皮肤的清洁,减少皮肤表面上的细菌,以减少皮肤炎症的发生。

(3)如果宝宝活动后出汗很多,不要马上给宝宝吹空调或风扇,也不要用凉毛巾给宝宝擦汗。因为这样会使张开的毛孔迅速的闭紧,不利于汗液的排出;应该用温水清洁皮肤。

(4)另外,多吃苦瓜、丝瓜、绿豆、马齿苋这些清热的蔬菜也能辅助预防痱子。

小儿荨麻疹

小儿荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及局限性水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。

治疗

1.寻找和清除致敏原

治疗导致荨麻疹的疾病,自身免疫性荨麻疹治疗困难,给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。

2.局部涂抹止痒洗剂

如炉甘石洗剂(加入薄荷脑)或氧化锌洗剂。

3.药物治疗

不同的药物其最低年龄限制和使用剂量有显著的差别,应遵循药物说明书规范使用。在治疗无效的患儿中,可联合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗组胺药物治疗,但要注意避免给学龄期患儿使用镇静类抗组胺药。

4.对症治疗

出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用1∶1000肾上腺素液皮下注射。

5.脱敏治疗

对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹,可根据变应原皮试结果,给予相应脱敏治疗,往往可取得一定疗效。

预防

1.注重饮食

荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加机体过敏的几率。

2.注意卫生

家庭防螨很重要;家中要少养猫、狗之类的宠物。避免孩子接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动。

3.注意天气变化

做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患儿应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激。

4.注意药物

有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。在使用这些药物时如出现过敏症状应该立即停止使用,并积及时的采用荨麻疹组合疗法进行治疗。

5.注意休息

保证充足的睡眠,生活规律,以增强机体免疫力。

婴儿特殊疾病

喉梗阻

喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。

临床表现

1.吸气性呼吸困难

当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。

2.吸气性喉鸣

声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽。

3.吸气性软组织凹陷

由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。

4.声音嘶哑

病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。

5.根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

(1)一度 平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。

(2)二度 安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。

(3)三度 吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

(4)四度 呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或发绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

治疗

喉阻塞能危及生命,必须积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。

1.一度

由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。

2.二度

严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开。

3.三度

如为异物应及时取出,如为急性炎症,可先试用药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给予其他治疗。

4.四度

行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管,或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗。

婴儿肠套叠

肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。

理论上任何部位都可发生,但大多发生在小肠末端和大肠起始部,也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1—2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,从而发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。

婴儿脐疝

婴儿脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成,因此,疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,即可诊断。

婴儿猝死综合征

婴儿猝死综合征是1岁以下婴儿死亡的首要原因。婴儿猝死综合征很难掌握,因为它不是某种单纯的疾病,而是用来表述1岁以下婴儿突然死亡,并经全面医学调查和法律调查(包括尸体解剖)都无法确定死因的现象。婴儿猝死通常没有任何征兆就突然发生,给家庭带来巨大的痛苦和打击。

婴儿猝死还被称为“摇篮死”,因为大部分猝死发生在宝宝入睡期间,通常在晚上10点到早上10点。

但婴儿猝死也不只发生在夜间。如果你把宝宝送到托婴机构,那么就需要非常注意了。根据2000年发表在美国《儿科学》(Pediatrics)期刊上的一项研究,20%的婴儿猝死发生在托婴机构。如果考虑到宝宝日托时比在家时睡觉的时间少很多,这个数字就会高得惊人了。所以,你一定要确保托婴机构会让宝宝在睡觉时仰卧,并且要按照安全的睡眠指导来操作。

如何防止婴儿猝死综合征

没有什么万全的方法能杜绝婴儿猝死的发生,但你可以做以下几点以大大降低你的宝宝发生猝死的风险:

1、让你的宝宝仰卧睡觉

这是保护你的宝宝能做的最重要的一件事。从1994年美国儿科学会、美国公共健康服务部、美国婴儿猝死综合征联合会、婴儿猝死综合征(SIDS)与婴儿死亡率项目协会共同发起仰卧睡觉”运动以来,婴儿猝死综合征的发生率已经下降了40%。你要确保其他人比如亲戚、保姆都知道不能让你的宝宝趴着睡。

大部分人并不知道侧卧睡也不安全。事实上,你的宝宝侧卧睡发生猝死的几率是仰卧睡的两倍。这是因为如果你让宝宝侧卧睡,他会很容易翻身变成趴着睡。当然,到你的宝宝五六个月大时,他自己就能向两侧翻身,这时候,你想让他保持仰卧睡就不容易了。到了这个阶段,宝宝发生婴儿猝死的风险也开始下降,所以你只要尽可能让宝宝仰躺就可以了,不必担心他自己会翻身的问题。

但要记住,如果总是让宝宝仰卧睡觉,有可能会造成宝宝头后部或侧部有地方被压扁平,称为偏头或平头综合征。你可以学习让宝宝睡觉时如何在床上放置宝宝来避免出现偏头,如果你对宝宝的睡觉姿势还有疑问,就请教医生或护士吧。另外,不要让宝宝在汽车安全座椅或婴儿弹乐椅里待的时间太长,因为这也可能会导致偏头。在宝宝醒着的时候,让他有足够的时间趴着,这有助于宝宝的肌肉更好地发育。

2、孕期要注意你自己和肚子里宝宝的保健

为了保证宝宝的健康,降低早产儿和低体重儿(这些会增加婴儿猝死的发生率)的风险,你需要注意孕期保健和营养。在整个怀孕期间,千万不要抽烟或服用不合规定的药物。

3、别让宝宝吸二手烟

让宝宝周围的空气——在家里、在车上和在其他环境中都是无烟的。如果你觉得你自己没法戒烟,就到房子外面去抽烟,而且要让其他家人也这样做。

4、仔细挑选宝宝的床上用品

让你的宝宝睡在稳固、平坦的床垫上,不要用枕头,床单要能绷紧床垫,别松松垮垮的。也不要在宝宝的床上放毛绒玩具或其他软的东西。如果你一定要给宝宝盖被子,就用一条薄毯子,只盖到宝宝胸部,其余三边卷到床垫下。如果你觉得宝宝冷,只要给他穿暖和点的衣服就好了,比如带脚套的睡衣,或者给他套一件连体衣,放到婴儿(无袖)睡袋”(一种无袖睡衣,底边可封口,像个袋子)里。

5、避免宝宝过热

要避免宝宝睡觉时过热,不要把他包得太紧,不要用毯子把宝宝的头盖住。宝宝睡觉的房间也不能太暖和,只要穿单衣的成年人觉得舒服的程度就可以。你的宝宝可能发生过热的信号包括出汗、头发潮湿、长痱子、呼吸急促、睡不安稳、发烧等等。

6、避免接触传染源

婴儿猝死有时和呼吸或肠胃感染一并发生。所以最好让其他人在抱宝宝之前先洗手。还有要尽可能避免宝宝接触生病的人。

婴儿捂热综合征

婴儿捂热综合征又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等。这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。

在家给孩子盖被过严、过厚;居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可以发生。多见于1岁以内的婴儿,未满月的新生儿尤其多见。一般都发生在寒冷季节,每年11月至次年4月为发病高峰期。患儿多数来自农村。大多数孩子起病前身体健康,少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大,因此,散热也比成人快,如果捂的过久或保暖过度,孩子身体周围的温度会急剧上升,而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候,人体皮肤上的小血管可出现代偿性扩张,以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热,所以孩子会大量出汗,甚至脱水。

婴儿捂热综合征怎样救治

降温

降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因,撤离高温的环境,让孩子尽快呼吸到新鲜的空气,并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高,要迅速降温。最好采用物理降温法,如用冰垫、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。给氧迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压,血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。

液体疗法

液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

其他方法

除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药,如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上,给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

应该提醒每一位孩子的家长,对孩子切不要包裹得太紧太厚,保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高,而且即使抢救存活,后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员,应提高对本病的认识,及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。

婴儿摇晃症候群

所谓「婴儿摇晃症候群」是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿,或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿,造成其脑部伤害,甚至死亡。目前临床病例多发生于0-4岁的婴儿或幼小儿童,但主要好发对象为0-8个月大的婴儿,原因是婴儿颈部较为柔软、脆弱,及其身体比例和大人有差异,婴儿的头部比例约占身长得1/4,且婴幼儿期脑部发育较快,因此,宝宝头部的重量也约占全身重量的1/4,加上婴幼儿颅底较为平坦,脑部不易固定,颈部又欠缺支撑力,因此,当大人或外力施予部当激烈摇晃,或是将婴幼儿背在大人背上,却疏忽给予他们颈部支撑,都有可能导致婴幼儿永久性的脑部伤害,产生许多后遗症,造成无法抹灭的遗憾。

小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。

临床表现

发病前1~3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。

检查患儿心脏大小正常或增大,心率增快或减慢、心音减弱,第一心音低钝,频发早博,甚至胎心音或奔马律。个别病例心前区可听到Ⅰ-Ⅲ级收缩期杂音,心包摩擦音或心包积液体征。

预防

加强锻炼,增强体质;进行预防注射,预防感染;注意防寒保暖:少到人群密集的场所,防治交叉感染。

婴幼儿外阴炎

幼女由于其解剖特点为外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,易受感染。幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。外阴阴道炎是婴幼儿最常见的妇科疾患,因婴幼儿自诉能力差及家长忽视等因素,常易延误治疗。

临床表现

临床上常由患儿母亲发现尿布或内裤上有脓性分泌物,或小儿排尿时因疼痛哭吵而就诊。临床症状主要为外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。严重者小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。

预防

婴儿要保持外阴清洁和干燥。小婴儿使用尿布,选择纯棉质地最好,它柔软、透气好;不出门的时候最好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布,每天坚持清洗外阴1~2次,特别要注意洗净,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。尽量不让孩子在地板上坐卧,尽早不穿开裆裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜;衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁,大便后应用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用,避免与大人交叉感染。

拓展阅读

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