青海省医疗保障局称,青海省1105家定点医药机构因违规使用医保基金,被予以解除医保服务协议、暂停医保服务、拒付医保违规费等处理。
青海省医疗保障局相关负责人介绍,2019年4月以来,青海持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作。在4月至8月的自查自纠阶段中,全省各级医保部门按照医保管理规定,现场核查定点医药机构2940家,发现存在医保违法违规行为定点医药机构1105家,视其具体违规情节,解除医保服务协议14家,暂停医保服务295家,约谈792家,拒付医保违规费用共411.47万元。
2019年9月以来,青海省医疗保障局已组织各级医保执法力量,围绕举报线索核查、规范执法等方面,组织各市州医保部门开展交叉检查,通过执法通报、典型曝光等方式,及时向广大群众公布违法医疗机构名单,切实提高执法效果,形成持续严打欺诈骗保行为的高压态势。
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