塔建于元至元四年（1292）三元之日（正月初一），明洪武年间和清乾隆十九年（1754）相继重修。

天王寺善济塔瑰丽多姿，其建筑结构和风格富有民族特色。在外形上还吸取了喇嘛塔的建筑形式和装饰艺术，是研究元代宗教建筑和佛教历史的珍贵实物。六角七级楼阁式砖塔，高二十四点三米。由塔基、塔身、塔刹三部分组成。塔基为砖筑，青石砌边。第一层六角均有砖雕棱柱，一层东面辟半圆拱券门，门两侧壁假窗，人内为塔心室，室为六角叠涩攒尖顶，左右两个砖雕假窗。塔心设梯道可逐层而上。二至七层亦各辟塔门和假窗。各层檐下置砖斗拱。第四层外砌一排元代佛像雕砖，第五层外壁砌筑二十四个佛龛，龛内佛像完整。第七层顶部有一天门通塔顶。塔刹原为覆盆、相轮、宝葫芦，现只存铁插杆。善济塔历经十二次地震仍巍然屹立。

在塔近处有一夯土高台，高5米左右，东西长30余米，南北长20余米。相传西周时期的共姜，因丈夫共伯早死守节于此，俗称“共姜台”。

塔与附近石碑，均为文物保护单位。1962年6月被公布为河南省级文物保护单位。2013年列入第七批全国重点文物保护单位。