【肛门出血是什么原因】肛门出血是怎么回事 肛门出血怎么办

【肛门出血是什么原因】肛门出血是怎么回事 肛门出血怎么办

肛门出血是什么原因

大便肛门出血的情景对患有肛肠疾病的人来说，是常有的事，也容易使人恐惧不安。肛门便血的原因在专科医学理论上来讲有多种，但不管是什么原因，其结果都是不容忽视的。

大便肛门出血突然出现了鲜红，或复盖于粪便表面，或与大便相混，也有肛门滴血甚至喷血的，或只是手纸上带血。但不管是什么情况，都不容忽视。

大便带血可因小肠病变所致，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，恶变、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红，说明出血部位离肛门越近。

中老年人出现便血，特别是新近出现便血，应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长，乙状结肠与直肠的恶变性病变（包括良性与恶性）明显增多。

乙状结肠与直肠出血可能患有以下疾病。

痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

直肠、结肠恶变：近年来这几种病明显增多，发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液复盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。

溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

大肠息肉：有的属良性，有的易恶变（如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤）发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

结肠血管发育不良：中老年人较多见，出血多为陷鲜血，出血量较多，大便本身无改变。总之，出现便血的患者一定要有所警惕，千万不要大意，要及时去医院检查，以明确出血原因。

痔疮引起的肛门出血

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮出血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。

痔疮出血的救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。血液从肛门排出称为大便出血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

肛裂引起的肛门出血

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

直肠息肉引起的便血

直肠息肉，是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。

肠炎引起的便血

便血是多种肛肠疾病的典型症状，其中当然也包括肠炎。便血是肠炎的主要症状之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以至休克。除了便血，肠炎还有一些其它症状。

一、腹泻：为最主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。

二、腹痛：腹泻前多有腹痛症状，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻者多无腹痛。

三、里急后重：是慢性直肠炎的主要症状，本病常见。

四、消化不良：为非特异性症状，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。

肛门疼痛性出血

一、肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性疼痛。排便时，肛门裂开并出血，受到粪便中的污染物刺激，肛门有烧灼痛或刀割样疼痛，排便后疼痛持续数分钟或几个小时，严重的疼痛会持续更长时间，使病人坐卧不安。

二、外痔发炎：出血较少，患者自觉肛门处有肿物，疼痛感明显，排便时疼痛加剧，排便后疼痛减轻。

三、内痔嵌顿：内痔的主要症状之一是出血，单纯性内痔无疼痛，当内痔嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

四、肛管炎：肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳动疼痛、肛门瘙痒坠胀、排便异常等，令患者行动不便，坐卧不安。

肛门非疼痛性出血

一、内痔：肛门非疼痛性出血主要由内痔引起，内痔出血较多，血色鲜红，呈滴状或喷射状而出，血与粪便不混合，长期出血会导致贫血，一般无疼痛。

二、直肠、结肠息肉：血色鲜红，血与粪便不相混合，肛门无疼痛。

三、直肠脱垂：脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血，一般不伴有疼痛。

四、早期直肠癌：血色鲜红或呈暗红色，呈滴状附于大便表面，肛门无痛。

怀孕了肛门出血怎么办

一、便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸，每天两次，每次15分钟。

二、保持大便通畅不干结，饮食禁忌辛辣油腻食物。

三、积极练习缩肛运动，收缩、放松肛门。

四、每天定时大便，培养大便反射，大便时间不超过3分钟，不要过度用力。

由于孕妇的子宫静脉相通，可相互影响。子宫随着胎儿增大而增大，增大的子宫压迫静脉，造成直肠静脉血回流受阻，胎位不正的孕妇压迫更明显。此外，孕妇罹患痔疮后，若反复出血，可严重影响孕妇健康和胎儿发育，甚至贫血。因此，必须引起重视，预防痔疮的发生。

预防

一、减轻肛裂症状的关键是解决便秘。要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，患者可到正规专业医院进行大肠水疗，从而缓解便秘。

另外，饮水疗法也是防止便秘最有效而价廉的方法。便秘患者饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水，但是不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

二、防止感染有肛隐窝炎等其它疾病的患者，一定要及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

三、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

四、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。