半月板损伤症状 膝关节半月板损伤怎么治疗？能自愈吗？

膝盖半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。

膝盖半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤较多表现为运动伤，一般容易出现在喜爱运动的人身上，特别是在青少年群体中比较常见。

半月板损伤病因

多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。

破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

半月板损伤症状

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤种类

半月板是依据磁共振分度的，分度越高，损伤越重。半月板损伤分为三度：

1、一度损伤：核磁共振显示为半月板内有椭圆形的信号升高，未与关节接触。

2、二度损伤：半月板内出现线形高信号线，并逐渐延伸至半月板关节缘，但仍为达到半月板关节缘。

3、三度损伤：板内略高信号线累及半月板的关节缘。注意休息，可以骨外科核磁共振检查，局部理疗固定制动，应用活血消炎药物，必要时骨外科关节镜手术治疗。

半月板损伤怎么治疗

1、急性期

如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

3、关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

半月板损伤能自愈吗

1、对于轻度的半月板损伤，由于损伤的裂口比较小，范围不是很大，只要通过良好的休息是完全可以自行恢复的。

2、半月板的愈合主要是通过血液运输来进行的。当患者的裂口在半月板的边缘时，由于有肉与之连接，血液运输比较便捷，所以说恢复的可能性较大。

3、如果患者的裂口在半月板中间位置时，自行恢复的概率就相对较低，但是这个部位的损伤，通常对膝关节活动影响不大，虽然裂口自行愈合很难，但主要多加休息，即使损伤对日常生活也不会产生较大影响。

半月板损伤如何恢复

对于半月板损伤，一般要有一段的时间来进行恢复，这个时间可能要持续至少三个月的时间，特别是在第一个月的时候，保养是很关键的：

1、要尽量的卧床休息，如果条件许可，最好是在腿上打上膏药，以进行保护，

2、同时还要尽量减少膝关节的负重，在之后的两个月中，以上的这几点要求也是要尽量满足的。

3、在半月板损伤恢复的过程中，还可以进行外敷膏药，一是可以快速的缓解疼痛，二是可以更好的促进损伤的恢复。

如果在半月板损伤的同时，还出现了骨挫伤、韧带损伤、骨折等现象时，就可能会造成更大的痛苦，造成一定的关节肿胀及剧烈的疼痛，如果有以上的症状出现，甚至还有膝关节无法活动等严重情况时，一定要及时尽快的去医院就诊，并且要及时分清病因，进行治疗。