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his系统和电子病历的区别 电子病历与HIS的关系

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摘要:his系统和电子病历有什么关系?HIS系统包含了电子病历系统,涉及药品进销存管理、患者管理、财务管理等,电子病历系统单指处方病历模块的电子化系统,包括患者信息、病历信息、处方信息的电子化流转。下面来了解下电子病历与HIS的区别。

一、his系统和电子病历的区别

医院信息管理系统(History Information System ,简称HIS) 就是普通信息管理系统在医院中的应用。它包括了医院日常工作流程,比如挂号,划价,收费,病区,药房,设备等日常信息管理。

电子病历( Electronic medical record ,简称EMR)是管理维护和分析病历信息的,病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的原始记录,包括病案首页,病程记录,检查检验结果,手术护理记录,还包括治疗之后的回访记录等等。

HIS和电子病历虽然都是为医疗机构服务的。但有着很大的区别,其中最大区别在于侧重点不同,HIS以钱为中心,而电子病历以病人为中心。对于医疗机构来说,HIS是对外的信息系统,而电子病历是对内的信息系统。

二、电子病历与HIS的关系

1、电子病历依附于HIS

电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。

2、电子病历系统与传统的HIS的不同

从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

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