鱼跃呼吸机参数设置
1、IPAP(吸气相正压):初始值6-8cmH2O,5-20分钟逐步增加至合适的水平,最大值不宜超过25cmH2O,以免胃肠胀气及气压伤。
2、EPAP(呼气相正压):一般4-6cmH2O,I型呼吸衰竭时需上调。
3、Rise Time(压力上升时间):触发吸气后压力达到目标压力的时间,是调节舒适度的参数,一般建议阻塞性通气功能障碍需要较短的压力上升时间(1-3档),限制性疾病患者相对需要较长的压力上升时间(2-4档)。
4、Ti(吸气时间):自主呼吸患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒,吸呼比为1:1.5—2。
5、F(后备通气频率):一般设置为低于患者自主呼吸2次左右。
6、VT(目标潮气量):根据理想公斤体重(身高-105),8-10ml/kg体重。
7、Trigger(吸气触发灵敏度):流量触发或压力触发,在自主触发较弱时,触发灵敏度越灵敏越好,一般建议1-2L/min。
8、Cycle(呼气切换灵敏度):指吸气流速下降至占峰流速的百分比,百分比越高切换越早,吸气时间越短,建议设置在25%左右。
鱼跃呼吸机使用方法
首次使用呼吸机的患者通常会感到呼气困难,有一定程度的恶心,或者感觉气流太强而无法忍受。此时,应给予患者必要的解释,以仔细检查是否有泄漏。如果必须将空气泄漏重新调整到面罩的位置以消除空气泄漏,否则患者将感觉到气流太强而不能容忍。给患者做必要的解释,让患者平静地呼吸几分钟,患者通常可以迅速适应,不适消失或明显减轻。
患者适应后,用头带固定面罩。务必仔细检查是否有泄漏,头带不要太紧,也不要太松。太松了会泄漏;过紧会使患者受力,不舒服,甚至可能因面罩变形而泄漏。
调整和调整面罩后,让患者采取舒适的姿势(例如靠在椅背上)静静地呼吸,这样患者就不会特别注意呼吸机的操作。
患者平静地呼吸几分钟后,将压力增加2-3 cm H2O。如果患者能够忍受无明显不适,请在几分钟后再次抬高2-3 cm H2O。最终的最大压力可以调节到8-10cmH2O或医生设定的压力。如果患者在清醒时能够耐受这种压力,通常患者在夜间使用时不会感到不耐受。该压力适应过程通常在30分钟内完成。如果患者真的不舒服,应该适当延长时间。