急性肾衰竭能治好吗 急性肾衰竭的症状与治疗

急性肾衰竭能治好吗

1、 急性肾衰竭是可以治愈的，只要患者积极的治疗，肾功能也可以得到恢复，急性肾衰竭也是可以治愈，就算是有些慢性的肾衰竭，尿毒症，只要能够坚持的透析，都是可以得到治愈，急性肾衰竭的患者，只要积极的配合医生进行治疗，一般也是可以得到很好的恢复。

2、 急性肾衰竭比较容易治疗，比起慢性肾衰竭治疗容易得多，所以患者不必担心，只要抓紧时间治疗到正规医院进行规范性的治疗，急性肾衰竭是完全可以治愈的，患者的肾功能也可以得到恢复正常。

3、 急性肾衰竭的患者需要尽早选择血液透析治疗，缓解肾脏功能的状况，只要患者到大型正规医院就诊治疗，需要遵医嘱，避免盲目乱用药物治疗，一般急性肾衰竭是可以得到很好的治愈，因此急性肾衰竭应该要正确的用药，针对性的治疗，才能够达到理想的效果。

急性肾衰竭病因

急性肾衰竭的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。

1、肾前性常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性阻塞等。

2、肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。

3、肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死），也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。

急性肾衰竭症状

急性肾小管坏死是肾性ARF最常见的类型。以下是急性肾小管坏死的症状。

1、消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。

2、呼吸系统：除感染的并发症外，因容量负荷过多，可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。

3、心血管系统：包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。急性左心衰竭是持续期ATN患者常见的死亡原因。

4、神经系统：可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

5、血液系统：可表现为轻中度贫血，并可有出血倾向。

6、水、电解质和酸碱平衡紊乱

可表现为

（1）代谢性酸中毒：主要是因为非挥发性酸代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠的能力下降所致。

（2）高钾血症：除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；另外，输入陈旧血等医源性因素均可加重高钾血症。高钾血症可出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常及心率减慢，严重者可出现神经系统表现，如血钾浓度在6mmol/L以上时，心电图可现实高尖T波，随血钾进一步升高可出现严重的心律失常，直至心室颤动。

（3）水钠平衡紊乱：持续期ATN患者由于GFR下降及易出现体内水钠储留，如水过多、大量应用利尿剂则可引起低钠血症。此外还可有低钙、高磷血症。

7、感染：感染是ARF常见的并发症，常见的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手术部位。

急性肾衰竭治疗

急性肾功能衰竭的治疗要根据每位患者的具体情况来分析，患者可以通过以下几种方法进行治疗。

1、积极控制原发病因

去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因，如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗，包括扩容，纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等，应该第一时间进行控制，防止病情恶化。

2、维持体内的水、电解质、和酸碱平衡

患者容易出现水负荷，很容易出现肺水肿的情况，严重的话还有可能出现脑水肿，所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化，如果发现有异常的患者，应该尽早进行透析治疗。

3、纠正高钾血症

当患者的血钾超过了6.0mmol/L，应该密切检测心率和心电图，并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注，应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话，应该尽早进行透析治疗。

4、控制感染

如果患者出现了感染的现象，应该及时使用抗生素进行治疗，可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。

急性肾衰竭的护理措施

1、少尿或无尿期护理

限制入水量：消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水 不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。

预防感染：感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

2、多尿期护理

控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/2或1/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。

预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。

营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。2、急性肾衰竭如何治疗

3、急性肾衰竭饮食

热量必须供给充足，少尿或无尿期必须严格限制蛋白质摄入量,以免大量氮持滞留和酸性物质积聚。患者若出现浮肿、高血压时,应及时限钠盐。晚期病人注意补充钙质。供给充足的维生素。

4、密切观察病情变化

患者要在家人的帮助下密切观测自己的病情变化,具体包括要注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。

5、精确地记录出入液量

这是护理的一个重点,对判断肾衰竭患者的病情发展情况具有很大的价值。口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重。