处女膜闭锁的病因与症状 无孔处女膜的治疗

一、处女膜概述

处女膜是覆盖在阴道外口的一层环形薄膜，中央有小孔。有时处女膜上没有小孔，医学上称为处女膜闭锁，系胚胎发育期间泌尿生殖窦未被贯通所致。

二、处女膜闭锁的病因

1、病因

是最常见的女阴发育缺陷，为尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。

中医称本病为“鼓”。

2、病理

由于处女膜闭锁，青春期始，经血无法排出，致阴道积血，逐渐发展为子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔积血，但因一般输卵管伞端多因积血而粘连闭锁，故经血进入腹腔者较少见。

三、处女膜闭锁的症状

1、青春期后无月经初潮。

2、逐渐加重的周期性下腹痛。

3、下腹部可摸到包块，并且逐月增大。

4、检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色。

5、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

6、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

四、处女膜闭锁检查诊断：

根据患者症状、妇科检查时可看到处女膜突出而膨胀，膜后呈紫蓝色(月经血潴留)，下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。

结合处女膜膨隆处穿刺抽出褐色不凝积血或B型超声检查发现子宫及阴道内有积液即可确诊。

五、处女膜闭锁治疗护理：

治疗思路

以手术治疗为主，术后辅以中药活血化瘀。

西医治疗

1、幼女时，无症状者暂不处理。如有阴道分泌物潴留应将处女膜切开。

2、确诊后应即在骶麻下手术。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，将处女膜作“X”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形，再用肠线缝合切口边缘粘膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。术后给予抗感染药物。

中医治疗 临床上分以下两型辨证论治。

1、气滞血瘀

证候 处女膜手术后，阴道流血长期不止，量时多时少，色紫暗有块，腹痛拒按，胸腹胀痛;

舌脉 舌紫黯，舌边尖有瘀点瘀斑，脉沉弦。

治法 化瘀止血。

方药 生化汤加炒蒲黄、益母草、三七粉、延胡索、川楝子。

2、肝肾不足

证候 术后阴道流血或多或少，色淡，质清稀，小腹隐痛，喜按喜温，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便清长;

舌脉 舌淡黯，苔少，脉沉细。

治法 补肾养血，调肝缓痛。

方药 调肝汤加川断、寄生、香附、甘草。

六、处女膜闭锁预防保健：

1、术后即可下床活动，利于经血排出。

2、保持外阴清洁和阴道口通畅，但不宜坐浴和阴道灌洗。

3、处女膜较厚者，术后应放置阴道模型。

4、术后1个月复查，仍有输卵管积血症者，给予对症处理。