【幼儿常见咳嗽类型】幼儿常见咳嗽类型有哪些 幼儿咳嗽的治疗方法

过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。小儿过敏性咳嗽的的治疗应避免滥用抗生素及激素。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。

治疗

过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。

清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。

激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。

治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤， 尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。

防治结合，增强身体机能——治疗咳喘等呼吸顽症，治其病变固然关键，但大病久病初愈，更应治养结合，才能使呼吸系统功能趋于强劲而不再复发。

预防准则

对于小儿过敏性咳嗽的诊治现状离做到早期及时诊断以及实施过敏性咳嗽和哮喘正确治疗方面还存在着许多问题，近二十年来，民众对高血压的认识是大大提高，首先是认识到其危害性，其次普遍接受了长期控制的治疗观点。而对发病率极高的呼吸道过敏性疾病如过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘及过敏性鼻炎病的认识，与高血压病相比，确实相差甚远，因此可以说小儿过敏性哮喘免疫调节抗过敏及哮喘防治工作是任重而道远。

一般来说，患过敏性咳嗽，往往只是“爱咳嗽”，闻到异味或夜间咳嗽会加重，同时伴有咽喉痒、无痰或只有少量白痰，而感冒、鼻炎或支气管炎等疾病，则会伴有发烧、咳痰、流涕、局部不适甚至头痛等症状。因此，过敏性体质人群，特别是有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史的人，如有“干咳”症状，最好排除一下患了过敏性咽喉炎的可能。

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葡萄籽含有丰富的氨基酸、维生素及矿物质，能够帮助皮肤抗过敏。它能抗击皮肤过早衰老，保护人体器官以及组织细胞不受自由基的破坏，也能调节内分泌，彻底改善过敏体质和肤质，帮助细胞提高对敏感源的耐受性。

小儿夜间咳嗽

小儿夜间咳嗽怎么办

1、小儿夜间咳嗽首先应该考虑是不是卧位不当。因为卧位不当会引起肺或支气管呼吸不畅，表现为憋气、流泪等。此时可以将孩子的枕头垫高些。

2、咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜也会引起小儿夜间咳嗽。可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部，以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。

3、室内不通风同样也会引起小儿夜间咳嗽。晚上睡觉时门窗紧闭容易造成室内空气浑浊，引起小儿夜间咳嗽。保持室内空气流通，不干燥，无异味，不要烧蚊香。

4、因为很多家长习惯睡前开空调，造成室内温度变化引起小儿夜间咳嗽。不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内温度，或者采取其他方法调节室内温度，给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。

小儿夜间咳嗽注意事项

1、在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。

2、孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。

3、家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。

风寒咳嗽

风寒咳嗽是中医病证名，为外感咳嗽的一个临床证型。当机体受到风与寒相结合的病邪袭击而累及肺脏时，引起肺气不能宣畅，于是引起咳嗽。临床可见咳嗽频作，鼻流清涕，发热，头胀头痛，四肢酸痛等症状。

而在西医学上，就不存在风寒咳嗽的概念。西医认为，咳嗽是人体保护性呼吸反射性动作，但是长期咳嗽可导致呼吸道红肿出血。

风寒咳嗽的原因

风寒咳嗽的原因主要有两点：

1、天气变化。空气湿度大，经常下雨，风寒夹湿，尤其是在天气寒冷和寒热交替的时候，风邪犯肺，风寒容易入侵人体，引起咳嗽。

2、身体抵抗能力，适应能力差。气候骤变，身体还未适应天气变化，着凉引起流鼻涕，咳嗽。

治疗

1、风寒咳嗽

症状：咳嗽，咽痒，痰稀薄色白。常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗原则：疏散风寒，宣肺止咳。

常用药：麻黄、荆芥祛风散寒宣肺;杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。

2、风寒兼湿咳嗽

症状：咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作闷，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲劳，舌苔白腻，脉濡。

治疗原则：疏散风寒，燥湿祛痰。

常用药：杏仁、紫苏散寒宣肺止咳;陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显，可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。

3、风寒夹饮咳嗽

症状：咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上气，胸闷，舌淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑。

治疗原则：疏散风寒，温肺化饮。

常用药：麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮;细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子敛肺止咳。

咽痒咳嗽

咽痒咳嗽是一种疾病，是由于咽喉受到刺激而造成的，如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发咽痒咳嗽。

引起咽痒咳嗽的疾病中最常见的是慢性咽炎，属于咽喉部粘膜的慢性炎症，常出现的症状还有咽部不适，干、痒、痛，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咳之不出，咽之不下。以上症状尤其会在用嗓过度、食用刺激性食物、疲劳或天气变化时加重。

治疗

慢性咽炎患者

由于慢性咽炎 导致的咽痒咳嗽，一定要对症选药积极治疗咽炎。在慢性咽炎的治疗上，中成药疗效更为显著，比如具有清热利咽，宽胸润喉功效的中成药，且有保护声带的作用。其作用机理能切中病机，对症治疗，长期使用无毒副作用。平时嗓子不舒服时，还可以使用复方青橄榄含片，具有滋阴清热，利咽解毒的作用。能迅速的缓解咽部灼热，疼痛，咽干不适等症状。

反流性食管炎患者

首先应避免暴饮暴食或睡前进食，不服用影响食管动力机能的药物；其次，睡觉时应适当将枕头垫高，以便使头部抬高，这些都有助于降低反流性咽喉炎的发生；再次，如果已经明确了咽喉有“酸”，除局部应用消炎药、咽喉含片外，应配合使用抑酸药及促胃动力药。

日常预防

1.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治急慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成咽炎病变。

2.早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。

3.饮食以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等水果，或多喝水。

4.改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作。生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用。

5.预防咽喉炎发作要适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

6.不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常通风。

肺燥咳嗽

肺燥咳嗽，病名。肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，肌肤枯燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数。

肺燥型咳嗽宜吃有润肺宣肺、止咳化痰的药物，像葵花小儿肺热咳喘口服液一类的，具有宣肺化痰的作用的药品，对于感冒发热、咳嗽效果确切，儿童服用安全，可放心使用。

病状

干咳，无痰，痰少而粘或痰如线粉不易咯出，咽喉痒、干痛，口鼻发干，声音嘶哑，舌干而少津液；初起可伴有稍怕冷，发热，头痛，骨节酸楚等感冒表证，舌尖红，脉细数。

日常护理

（1）保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。

（2）做好痰液、痰具的消毒。

（3）重视口腔清洁，咯痰后应漱口。

（4）根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。

（5）痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。

（6）吃一些润肺止咳的药。

喘息性咳嗽

1、喘息性咳嗽的原因

病因与夜间哮喘相同外，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

2、喘息性咳嗽的治疗

水蒸汽止咳法

如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

热水袋敷背止咳法

热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验，孩子喘息性咳嗽治疗方法。

食疗止咳法

雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。随意服食。

干咳

干咳指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。干咳是临床肺部疾病常见症状之一，病因复杂。

病因及常见疾病

不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流等均可引起咳嗽。持续时间在3周以内的咳嗽成为急性咳嗽，其最常见的病因是普通感冒，其他常见病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘。持续3～8周的咳嗽称为亚急性咳嗽，患者应当到医院检查除外肺部病变，其常见病因包括感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘。持续8周以上而原因不明的咳嗽称为慢性咳嗽，绝大多数慢性咳嗽（91%～94%）是由下列四种原因引起：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管返流和慢性支气管炎，而在不吸烟、未服用血管紧张素转化酶抑制剂药物且胸部影像学检查正常的患者中，几乎都是由前3种疾病引起。

治疗原则

1.积极治疗原发病，以免加重病情。

2.积极改善居住的环境，避免过敏原，经常开窗通风，注意防寒避暑。

3.不吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。

4.保持心情舒畅，遇事不着急。

5.积极锻炼增强自身抵抗力。

咳嗽有痰

咳嗽痰多，是呼吸道疾病的常见症状。痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅；若不排出，不仅疾病难愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重者引起呼吸困难，危及生命。

小儿由于免疫力弱，较成人更容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病。此时，孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来，呼噜作响，脸也憋得通红，看上去非常难受。

治疗原则

咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作，通过咳嗽将气管中的分泌物及炎性物质等随咳嗽排出体外，阻止异物进入气管，防止支气管分泌物积聚。家长应在医生指导下使用祛痰药。不要用可待因及罂粟壳类的镇咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。

肺热咳嗽痰多、支气管炎肺炎咳嗽痰多，可使用具有清肺热，退烧、止咳，抗病毒、抗菌消炎的中成药小儿肺热咳喘口服液， 其中的主要成分麻黄、甘草具有强力祛痰作用。

①麻黄挥发油有一定的祛痰作用，能促进气管排泌酚红，起到化痰及祛痰作用，同时，亦能增加支气管纤毛的蠕动，促进排痰；

②甘草能促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释易于咳出。

护理须知

（1）保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。

（2）做好痰液的消毒。

（3）重视口腔清洁，咯痰后应漱口。

（4）根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。

（5）蒸汽吸入可使痰液稀释便于咳出，还可减轻气管和支气管粘膜的充血和水肿，减少咳嗽，需注意的是，应避免蒸汽过热伤害到宝宝。

反复咳嗽

反复咳嗽治疗

1、上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素；是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物；由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主；如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。另外，上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

2、肺热是小儿最常见的反复咳嗽病因。是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复，就要注意了，多半是由肺热引起的，治疗宜选用能清肺热的葵花牌小儿肺热咳喘口服液，清肺热，治疗反复咳嗽。还要注意给孩子多喝水，保证室内通风换气，保证空气中的湿度。另外，当孩子已经开始咳嗽，要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里，尽量不带小孩去拥挤的公共场所，以减少发病几率。

3、小儿咳嗽变异性哮喘的治疗

（1）积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

（2）避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

（3）增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。

（4）治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同。因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，现在白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。

护理注意

家长对反复咳嗽的小儿在照料时应尤为周到、细致。家长和患儿要积极配合医生进行诊治；安排孩子的生活作息，要根据年龄特点，以满足其生理需要；要合理地安排饮食，使小儿获得全面、均衡的营养，体质强壮；加强锻炼，提高患儿抗病能力，防患于未然，特别要注意病情缓解后的巩固治疗和调养；要保持居室温湿度，有过敏史的要注意防止孩子接触过敏原；还要记住按时预防接种、减少传染病的发生。