头部/五官
什么是扁平足
扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形，是一种常见疾病。
扁平足的危害
1、它会引起足踝关节的变形。
2、它会引起足跟痛、足底筋膜炎、压迫足底血管和神经导致发麻等。
3、扁平足患者不能长时间的走路、跑步、弹跳等。
4、从形态学上讲，扁平足常常伴有膝关节的超伸，会引起腿部肌肉的凸起及增粗。
扁平足的病因
扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。
成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。另外后天不良习惯因素如足部长期负重、体重增加、长期卧床所致韧带松弛和肌肉萎缩、穿鞋不当等也可能引起扁平足。
扁平足的类型
临床上根据负重时足弓的改变及病情的严重程度将扁平足换初步划分为三个类型：
1、轻型：足弓降低；
2、中型：足弓消失；
3、重型：足弓消失，并有足内侧缘较正常凸起，患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
如何判断扁平足
1、站立直视法
站立时从足的内侧方观察足部是否具有弓形，请注意是站立位时的足弓观察，因为非站立位不负重，姿势型扁平足往往会表现有足弓或正常足弓。
2、足印检查法
在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印记，观察足底印记的形状，来了解足弓情况。观察足印，中足内侧椭圆形缺损小于总面积的1/3，便很有可能就是扁平足。
扁平足的矫正方法
扁平足症的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也如是。
1、足垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。
2、穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状，但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置，完全恢复正常足弓。
3、对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。
4、对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。
5、所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足尖写字、足趾夹毛巾、提踵外旋运动等。姿势性和大多数痉挛性平足症可以通过理疗、按摩、加强足内外在肌锻炼以及穿矫形鞋或足弓垫来矫正或改善。但是经过上述锻炼仍然无法达到满意效果的患者，建议尽早到医院就诊，确定治疗方案，尤其是学龄初期(7~9岁)扁平足不能改善者，建议及早进行微创治疗，若学龄初期的扁平足得不到纠正，成年后会慢慢发展成僵硬性扁平足，必须接受复杂的开放手术才能解决。
扁平足穿什么鞋
1、轻型扁平足的人，由于症状不太明显，对生活没造成太大影响，只需要选择舒适的鞋子即可。注意鞋的底要厚些，后跟最好有1.5~2.0厘米的高度，可以减轻足弓的承受压力。
2、中重型扁平足症状已比较严重，应该在医生指导下穿特制的平足矫正鞋。
3、扁平足尽量不要穿高跟鞋。
学步期这样预防扁平足
1、在学步前期，建议孩子赤脚行走；在学步初期，则建议穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。很多家长认为孩子应该穿软一点的鞋子才舒服，这其实不利于学步期孩子足部的发育。
2、平时也可以有意识练习用足底外缘着地行走，避免足部长期处于一种姿势，防止足部疲劳，适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。
3、需要提醒的是，少年儿童不宜穿有跟的鞋，特别是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋。
