羊膜腔感染的临床表现 羊膜腔感染怎么办

什么是羊膜腔感染

羊膜腔感染综合征是指在妊娠期和分娩期，病原微生物进入羊膜腔引起感染的总称，包括羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫感染。

羊膜腔感染的临床表现

1、胎膜早破：几乎所有的羊膜腔感染患者都伴有胎膜早破，而且随着破膜时间的延长，则羊膜腔感染的可能性越大。

2、孕妇体温升高：随着炎症范围的进一步扩大，孕妇体温升高，胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时，则要考虑羊膜腔感染的可能。

3、孕妇心率加快：孕妇体温升高后，会伴随心率加快。不过要注意的是，孕妇生理情况下心率也可能稍快，但当心率>100次/min而找不到其他原因时，要考虑羊膜腔感染的可能，部分孕妇还可能出现胸闷不适。

4、胎儿心率过快：如果炎症侵犯到胎盘及胎膜，病原体会产生内毒素，可能会使胎儿发生缺血缺氧性损伤，则表现为胎心率加快，可达160～180次/min。若胎心率超过180次/min，往往提示胎儿宫内严重感染。

5、腹痛：炎症可能会侵及子宫肌层，可能会出现子宫压痛症状。

6、阴道出现脓性分泌物：在羊腔感染综合征出现之前和之后，都有可能出现阴道脓性分泌物。随着病情的加重，羊水逐渐由澄清变为浑浊，阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味。

羊膜腔感染对胎儿的影响

1、易导致新天性败血症：先天性新生儿败血症的死亡率高达25%—90%，而研究显示，羊膜腔感染的孕妇所分娩的新生儿败血症发生率高达33%。

2、易造成胎儿肺损伤：羊膜腔感染引发的炎症可引起胎儿肺泡发育停止，导致胎儿支气管肺发育不良。

3、易造成新生儿脑瘫：羊膜腔感染易造成早产，而早产儿脑损伤的发生除与早产儿自身发育因素有关外，还与感染所致的炎症反应有关。研究显示：在30周前分娩的早产儿中，超过半数的病例存在慢性羊膜绒毛膜炎。

羊膜腔感染怎么办

应用抗生素，医生会根据细菌培养结果，选用对细菌敏感的抗生素。但在使用抗生素前，要考虑到各种抗菌药物在孕期使用的安全性，一般会选用毒性低、抗菌谱广且易穿过胎盘的抗生素，如氨苄西林、林可霉素克林霉素及甲硝唑等。

羊膜腔感染怎么预防

对于羊膜腔感染的预防，主要是针对易引起羊膜腔感染的高危因素进行预防。要求女性在怀孕前治疗自身炎症，怀孕过程中应去正规医院进行体检。

1、孕前治疗各种感染性疾病：育龄女性在备孕期间，应彻底治疗自身炎症以及各种感染性疾病，特别是泌尿生殖系统疾病，如细菌性阴道炎、宫颈炎等，治疗全身感染性疾病。

2、去正规医院进行体检和相关检查治疗：在孕期产检和某些手术治疗中，手术器械可能会导致病菌进入孕妇体内，这种医源性感染应积极避免。医院在产检、分娩过程中应注意这种操作的消毒清洁工作，增强无菌意识，孕妇也应在条件允许的情况下，去正规可靠的医院进行产检和分娩。