什么是先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧凸即通过X线,MRI或手术证实的特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸。这种畸形出生后即发病,因而患者出现畸形较特发性脊柱侧凸早。
先天性脊柱侧弯是什么原因引起的
1、遗传因素
先天性脊柱侧弯很有可能是由于遗传因素所造成的,如果患者本身就存在脊柱侧弯的家族史,其患病率是远远高于普通人的。建议存在遗传风险的人群,在平时生活当中做好相关的防护措施,要积极使用各种方法来降低病症的遗传概率,这样才可以让身体维持健康状态。
2、环境因素
环境也是先天性脊柱侧弯的一个因素,如果女性在怀孕期间没有注意环境卫生,胎儿就会受到不良环境的刺激,这时候就会影响到胎儿的正常成长发育,从而让先天性脊柱侧弯出现的概率增大。为了避免这种因素诱发疾病,建议女性在怀孕期间注意环境因素,尽量待在安全舒适的环境当中。
3、维生素缺乏
维生素缺乏也是先天性脊柱侧弯的原因,如果患者平时生活当中没有均衡的补充饮食营养,就很容易发生维生素缺乏的状况。这种情况一旦出现,就会让先天性脊柱侧弯疾病的发病率增高,同时还有可能诱发一些其他的不良病变,给身体造成更大的伤害。
先天性脊柱侧弯的临床表现
1、两肩不等高;
2、肩甲一高一低;
3、一侧腰部皱褶皮纹;
4、腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背”;
5、脊柱偏离中线。
先天性脊柱侧弯成年后会加重吗
青少年脊柱侧弯发现及时要进行干预,通过保守治疗、手术治疗或医学矫正来控制病情,如果不进行医学干预,成年后一定会加重。
先天性脊柱侧弯治疗方法
1、非手术治疗
先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察,仅适用于自然史不清楚的病例,在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用,而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。观察方法:每4~6个月随诊一次,常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查,对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。
支具疗法适应证是有一定限度的,对尚未发育成熟、畸形逐渐加重,侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不需要应用支具,更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例,支具治疗几乎无效。
2、手术治疗
(1)后路原位融合术:指不应用器械矫形的后路、脊柱融合,适用于孤立或短节段的单侧骨桥或半椎板典型畸形出现之前,年龄<5岁的幼儿。
(2)凸侧骨髓阻滞术:适用于单侧形成不良的患者,如完全分解的半椎体畸形,通过对凸侧骨髓及生长终板的抑制,保留凹侧的生长潜能。
(3)后路器械矫形融合术:常用于年龄较大或畸形严重的先天性脊柱侧凸。
(4)半椎体切除术:可以直接去除致畸因素,可以分为前后路联合一期或二期半椎体切除术和后路半椎体切除术两种。
(5)脊柱截骨术:通常应用于骨盆倾斜、躯干失代偿、进展性畸形及脊髓神经异常的患者,联合半椎体切除及器械矫形融合可对严重的畸形加以矫正。
(6)生长棒技术:针对早发进展性脊柱侧凸,分为单棒技术和双棒技术。
(7)胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术:适用于有椎体畸形并伴有肋骨融合的早期先天性畸形,通过胸壁切开或并肋切断,置入可持续撑开的人工肋骨,使胸廓畸形得到矫正。
先天性脊柱侧弯会遗传吗
先天性的脊柱侧弯是有可能会遗传的。此类病变可能由于患者存在相关致病基因的影响,继而导致了家族病史。