新生儿呕血便血是什么原因 新生儿呕血和便血护理

什么是新生儿呕血和便血

新生儿呕血和便血统称消化道出血，是新生儿消化道出血常见的重要症状，也是新生儿危重病症的合并症。一般情况下，十二指肠提肌以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主；而下消化道出血以便血为主。当下消化道的出血量较多，或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血；反之，上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。

新生儿呕血和便血检查

新生儿呕血和便血可以通过粪便隐血试验，其是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。若发现红细胞，则结果为潜血试验强阳性。急性胃肠炎患儿可有黏液血便，鲜血便等。

新生儿呕血和便血还可用纤维食管镜、胃镜、十二指肠镜进行检查，其在食管、胃的连接部，淡红色的食管黏膜与桔红色的胃黏膜有明显的分界线，两者互相交错，构成齿状样。此项目优于X线钡剂造影。能确定Treitz韧带以上或以下部位出血；能看到出血来源（阳性率高）及具体出血情况；能在直视下进行活检和止血；并能观察到X线检查不易发现的浅表、微小病变；在急性出血时亦可进行检查。小儿用GIF-P2或GIF-P3型镜，在全麻或局麻加安定及阿托品下进行，镜检前必须纠正凝血障碍和血流动力学的不稳定状态，保持呼吸道通畅，并用抗生素预防感染。

新生儿呕血和便血怎么办

新生儿呕血可以给新生儿口服铁剂、铋制剂、酚酞或中草药等，新生儿呕血可引起假性消化道出血，但较少见。分娩时咽入母亲产道中的污血，或吸入乳母乳头皲裂，糜烂处的母血，可引起新生儿假性呕血和(或)便血较常见。小儿一般情况良好，无贫血貌或失血性休克，血红蛋白抗碱变试验(Apt试验)，则可明确血液为母血。

而新生儿出现便血的原因有很多种，比如凝血机制障碍导致的出血性疾病，出血性的肠炎，或者是由于痔疮，肛裂，以及消化道出血等现象，如果出血量较多，应该尽早去医院进行检查，首先抽血检查血常规，凝血四项，看看是否正常，及时对症治疗，预防贫血现象的发生。

新生儿呕血和便血护理

新生儿呕血和便血应禁食，可暂停喂奶，保持安静及呼吸道通畅。有关检查先查血常规，出、凝血时间，肝功能，血型等，并备血。建立静脉通道并保证通畅。置鼻饲管如抽出液有血，用冰冷生理盐水洗胃，至洗出液转清亮为止。输血新鲜同型血10～20ml/kg，必要时可增加。输血前应迅速正确地判断出血量。