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新生儿呕血便血是什么原因 新生儿呕血和便血护理

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摘要:呕血和便血统称消化道出血,是新生儿消化道出血常见的重要症状,也是新生儿危重病症的合并症。一般情况下,十二指肠提肌以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血为主;而下消化道出血以便血为主。当下消化道的出血量较多,或肠内压力高于胃内压力时,血性液可反流入胃和食管,亦可引起呕血;反之,上消化道出血量超过3ml时,也可有黑便。下面,来看详细介绍!

什么是新生儿呕血和便血

新生儿呕血和便血统称消化道出血,是新生儿消化道出血常见的重要症状,也是新生儿危重病症的合并症。一般情况下,十二指肠提肌以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血为主;而下消化道出血以便血为主。当下消化道的出血量较多,或肠内压力高于胃内压力时,血性液可反流入胃和食管,亦可引起呕血;反之,上消化道出血量超过3ml时,也可有黑便。即黑便时可无呕血,而呕血时常有黑便。

新生儿呕血和便血检查

新生儿呕血和便血可以通过粪便隐血试验,其是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏。对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。若发现红细胞,则结果为潜血试验强阳性。急性胃肠炎患儿可有黏液血便,鲜血便等。

新生儿呕血和便血还可用纤维食管镜、胃镜、十二指肠镜进行检查,其在食管、胃的连接部,淡红色的食管黏膜与桔红色的胃黏膜有明显的分界线,两者互相交错,构成齿状样。此项目优于X线钡剂造影。能确定Treitz韧带以上或以下部位出血;能看到出血来源(阳性率高)及具体出血情况;能在直视下进行活检和止血;并能观察到X线检查不易发现的浅表、微小病变;在急性出血时亦可进行检查。小儿用GIF-P2或GIF-P3型镜,在全麻或局麻加安定及阿托品下进行,镜检前必须纠正凝血障碍和血流动力学的不稳定状态,保持呼吸道通畅,并用抗生素预防感染。

新生儿呕血和便血怎么办

新生儿呕血可以给新生儿口服铁剂、铋制剂、酚酞或中草药等,新生儿呕血可引起假性消化道出血,但较少见。分娩时咽入母亲产道中的污血,或吸入乳母乳头皲裂,糜烂处的母血,可引起新生儿假性呕血和(或)便血较常见。小儿一般情况良好,无贫血貌或失血性休克,血红蛋白抗碱变试验(Apt试验),则可明确血液为母血。

而新生儿出现便血的原因有很多种,比如凝血机制障碍导致的出血性疾病,出血性的肠炎,或者是由于痔疮,肛裂,以及消化道出血等现象,如果出血量较多,应该尽早去医院进行检查,首先抽血检查血常规,凝血四项,看看是否正常,及时对症治疗,预防贫血现象的发生。

新生儿呕血和便血护理

新生儿呕血和便血应禁食,可暂停喂奶,保持安静及呼吸道通畅。有关检查先查血常规,出、凝血时间,肝功能,血型等,并备血。建立静脉通道并保证通畅。置鼻饲管如抽出液有血,用冰冷生理盐水洗胃,至洗出液转清亮为止。输血新鲜同型血10~20ml/kg,必要时可增加。输血前应迅速正确地判断出血量。

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