小儿阵发性室上性心动过速能治愈吗 小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法

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摘要:小儿阵发性室上性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。小儿阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性心脏疾病,原因不明。本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期为多见。表现为突然发作和骤然停止。那么小儿阵发性室上性心动过速能治愈吗?治疗方法有哪些?下面一起来看看。

小儿阵发性室上性心动过速症状

小儿常突然烦躁不安,面色青灰或灰白,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。发作时心率突然增快,为160~300次/分,多数>200次/分,一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢,恢复正常。此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率绝对规则为本病的特征。发作持续超过24小时者,容易发生心力衰竭。若同时有感染存在,则可有发热、周围血象白细胞计数增高等表现。

小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法

1、物理治疗

物理治疗是比较常见的一种治疗手段,适用于疾病早期、窦房结功能正常以及无器质性心脏病的患者。这种疗法是通过兴奋迷走神经张力,延缓房室传导,从而终止心动过速发作。按压颈动脉窦、冰袋法、屏气法等都是临床上常用的方法。由于物理方法兴奋迷走神经有可能引起低血压、心搏骤停,所以患者在治疗过程中要监测心电图及血压,一旦心动过速停止,就立即停止治疗。

2、电复律治疗

电复律治疗是用外在电流刺激打破电环路,从而恢复正常传导的办法,适用于药物疗效不佳或者反复发作者。电复律治疗包括两种形式,一种是直流电同步电击转律,另一种是经静脉插入起搏导管行超速抑制治疗,医生会根据患者的实际情况来选择最合适的电复律方式。

3、药物治疗

药物终止是指利用药物去改变电路的传导性,打破电环路的循环,从而缓解病情。临床上常用的药物有维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等,这些药物的疗效都很显著,但是会出现减慢心率、减慢收缩力、低血压等副作用,需要格外注意。

小儿阵发性室上性心动过速能治愈吗

急性发作,抗心律失常药物治疗即时效果比较理想,但是容易反复发作。药物治疗不能治愈,射频消融手术可以根治,手术成功率超过90%。

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