甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染,是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。 1.早期可用3%碘酊反复涂擦,常可控制感染。未成脓时,局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。
2.成脓后,切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉,然后切开。单侧皮下脓肿,可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿,分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下脓液。
需要注意的是:甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开,以免甲后皱壁回缩,甲根外露,出现畸形甲生长。
3.抗生素应用:早期可口服磺胺甲唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型。
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
如果轻微的话,可以服用抗生素进行治疗,如果出现局部张力高等提示积脓的情况,应该尽早切开引流,同时考虑进行拔甲术治疗。术后即使换药,促进炎症消退。平时注意,避免指甲剪得过短、拔倒刺等可能造成甲沟炎的情况。
慢性甲沟炎的发生原因也是比较复杂的,主要包括浸渍、化学刺激、异物等因素,且常会出现细菌和念珠菌的混合感染现象。对于症状的治疗来说,首先使局部保持干燥。并且外涂4%麝香草酚纯酒精溶液,3次/d,并配合外用克霉唑或咪康唑制剂。
甲沟炎主要就是指甲往肉里面长,导致的感染化脓炎症,首先要都休息,少活动,穿宽松的鞋子,脚趾甲防止进水,每天用碘伏擦一下患处,如果长时间的不能好的话,需要做个拔甲治疗。
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