膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
（1）急性膀胱炎的症状
急性膀胱炎的症状有尿急啊、尿道痉挛啊、尿频啊等等症状表现，严重的时候患者会出现尿失禁。
急性膀胱炎的症状常常会出现排尿时尿道烧灼的现象，排尿完以后会出现疼痛加重的情况，尤其是在会阴部、耻骨部位的疼痛、以及膀胱区有微轻的压痛感觉，而且症状严重的时候，还会导致患者出现急性前列腺炎的情况。
急性膀胱炎的症状常常会出现尿液比较浑浊的现象，而且患者会有出现血尿的情况，所以患者一定要格外注意哦，当然有些特别的病人，身上会出现高热的现象，所以当人们出现类似的症状时，一定要引起注意。
（2）慢性膀胱炎的症状
尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时去医院治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持急性治疗一个星期，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。
可并发输尿管进行性狭窄、返流及随之发展的肾积水表现。
（1）间质性膀胱炎（Hunner溃疡）
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效，将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
（2）腺性膀胱炎（glandular cyslitis）
膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。
（3）气性膀胱炎（emphysematous cystitis）
少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
（4）坏疽性膀胱炎（gangrenous cystitis）
这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
（5）化学性膀胱炎（chemical cystitis）
静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。
（6）放射性膀胱炎（radiocystitis）
膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。
（1）导致膀胱纤维化
使膀胱容量减少，造成输尿管回流，导致肾水肿与肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症。
（2）血尿
肉眼可以看到血尿时要警觉，这是膀胱癌独特的排尿异常信号，约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。
（3）导致结核病
有结核病史，经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
（1）尿路造影
慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。
（2）B超表现
膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。
（3）CT表现
慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚，膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体，盆腔内炎性渗出液。
（4）MR表现
膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。
急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
（1）急性肾盂肾炎
除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。
（2）膀胱结核
呈慢性膀胱炎症状，对常规抗生素治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。
（3）间质性膀胱炎
尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛。
（1）一般治疗
包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
（2）观察
一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。
（3）抗菌药物治疗
抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。
急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体预后较好。未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的情况较少，迁延成慢性症状可能持续数月，但可以逐渐自发缓解。
（1）多饮水
多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
（2）保持卫生
膀胱炎不仅是妇女常见病，男性也会出现膀胱炎，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。
（3）排尿宜排尽
每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
（4）运用抗菌药物
慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。
（1）平日保持自身的清洁。
（2）做爱前後若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。
（3）可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。
（4）也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。
（5）平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等。
多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。
咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。
车前叶粥
[用料]新鲜车前叶30～60克，葱白一根，粳米1～2两。
[制作]煮粥吃。
[功效]有利尿、止血作用。
多味饮
[用料]生苋菜、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克。
[制作]水煎，加适量白糖。每日服2～3次。
[功效]凉血、清热、利尿。
荠菜豆腐羹
[用料]鲜荠菜300克，豆腐300克，淀粉20克，麻油适量，A料：盐、味精、白糖各l克。
[制作]①将荠菜洗净，放入沸水中汆烫一下，立刻捞起用冷水浸凉，再挤干切碎。②锅内放清水4杯煮沸，豆腐切丁，和荠菜末、A料一起加入，煮沸。③淀粉加适量水调匀倒入勾芡，淋上麻油即可。
[食用]每日1～2剂，可常食。
[功效]清热解毒、利尿通淋。适用于尿路感染、皮肤水肿、小便灼痛等。
（1）清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更换内裤，这是因为在每次排泄后，皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。
（2）勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。
（3）每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
（4）慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。
（5）多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
（6）不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。
（7）不能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间，而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。
（8）不要穿紧身的衣物。小心地使用避孕的方法。
