【神经知识百科】什么是神经 神经内科常见疾病有哪些

神经能将神经中枢、感觉器官和效应器连结在一起，使动物能协调指挥动作与进行各种工作。动物的神经都是由神经纤维构成的，而神经纤维本身是由多个神经元细胞构成，神经元内含细胞核、树突和一个长轴突，能传递电子信号的细胞，神经元的构造为轴突在外，并且被神经胶质细胞所形成的髓鞘包覆。

轴突是神经元中的线状部分，能传送神经冲动，其长度可达1米以上。树突与轴突相似，但长度短许多且有许多分支，神经元利用树突接收邻近由突触传来的讯号。神经借由突触使神经元信号能传递给另一个神经元的接点，当神经冲动到达突触，微小膨大体会释放一种传递介质，激发相邻细胞产生冲动。脊椎动物的轴突常被其他细胞所包覆，这些像鞘的细胞含有髓磷脂帮助神经冲动传递。

神经系统在人体内起主导作用，一方面它控制与调节各器官和系统的活动，使人体成为一个统一的整体。另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。神经系统对生理机能调节的基本活动形式是反射。人的大脑的高度发展，使大脑皮质成为控制整个机体功能的最高级部位，并具有思维、意识等生理机能。

神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础，人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。

周围神经系统担负着与身体各部分的联络工作，起传入和传出信息的作用。周围神经系统根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经，还可根据分布的对象不同可分为躯体神经系统和内脏神经。【详细>>】

1、衰弱症状

这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡；特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

2、兴奋症状

神经衰弱患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

3、情绪症状

主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

4、紧张性疼痛

常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5、睡眠障碍

最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。【详细>>】

1、脊髓疾病：脊髓疾病包括的种类多，是神经内科常见病中最复杂治疗难度较大的一类疾病，脊髓疾病包括急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管疾病、运动神经元病中枢神经系统感染：单纯疱疹病毒性脑炎、病毒性脑炎、朊蛋白病、艾滋病的神经系统表现、结核性脑膜炎、脑囊虫病、脑型血吸虫病。

2、脑血管病：脑血管疾病是神经内科常见病中发病人群较多的疾病，脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗死(脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞)、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑底异常血管网病、颞动脉炎、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。

3、周围神经病：周围神经病是神经内科常见病中高发的一类病，周围神经病包括三叉神经痛、特发性面神经炎、偏侧面肌痉挛、多数脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

4、中枢神经系统脱髓鞘病：这类神经内科内科常见病种类相对较少，包括多发硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。

5、运动障碍疾病：包括帕金森病、小舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍，其中帕金森病是神经内科常见病中近年来发病率不断上升的难以治疗的疾病。

6、癫痫：这一类神经内科疾病都发生于幼年期，癫痫分为部分发作、全面发作、癫痫综合征、癫痫持续状态。

7、肌肉疾病：包括进行性肌营养不良、周期性瘫痪、多发肌炎自主神经系统疾病，这一类的神经内科常见病的患者会伴有肌无力的症状。

8、头痛：分为偏头痛、紧张性头痛、低颅压行头痛，头痛是神经内科常见病中zui普遍的疾病，几乎很多人都受到过头痛的困扰。

9、痴呆：老年痴呆症、血管性痴呆都属于痴呆的范围，这一类神经内科常见病会导致患者记忆力严重衰退，最后会把亲人变成“最熟悉的陌生人”。

10、神经系统发育异常性疾病：这类神经内科常见病是先天导致的。

11、神经系统遗传性疾病：这类神经内科常见病具有家族性。

12、神经-肌肉接头疾病：重症肌无力，这类神经内科常见病虽然发病率不高，但是对患者的打击是致命的。【详细>>】

1、一般症状

（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。

（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

2、坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

3、继发坐骨神经痛

（1）腰椎间盘突出

是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。

（2）腰椎骨性关节病

多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

（3）腰骶椎先天畸形

腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

（4）骶髂关节炎

常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。【详细>>】

1、药物治疗

这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法，而且会有不错的治疗效果。但是，对于长期且病程较长的患者而言，药物治疗就不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量，对身体造成很大的药物伤害。

2、封闭治疗

这是治疗三叉神经痛的常用之法，就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快，但是容易发生复发。

3、伽马刀治疗

治疗三叉神经痛有几种方法?这是其中之一，将伽马线聚焦在三叉神经根部位，然后根据神经的受热程度不同，从而导致神经发生变性或坏死，从而阻断神经的疼痛传导功能。该治疗方法没有任何痛苦，患者承受的风险也会较小，不过医疗费用很高，而且早期的治疗效果不是十分的确切。【详细>>】

1、放松紧张情绪

患者要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。

2、减少刺激

神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。

3、不要接触化学物质

很多人对于首饰或者化学物质有一些过敏，在接触时会发生瘙痒的情况，或者出现红斑的人，最好就是不要过多接触，因为这类东西也有可能引发神经性皮炎。因为这些是你的过敏原。

4、避免暴晒

预防神经性皮炎也要注意避免暴晒，因为，一般情况下，皮肤在太阳下照射下，出现一些皮肤红肿，发痒等症状的人，平时外出的时候最好带上遮阳伞，有必要的话最好是涂上防晒护肤品。

5、内服药物

药物是神经性皮炎的普遍治疗方法，类型有很多，比如：抗组胺类药物。瘙痒严重或心情烦躁焦虑的患者可加服镇静剂或抗焦虑药。【详细>>】

一、神经病指的是神经系统疾病，常见的疾病有脑出血、脑梗塞、脊髓灰质炎、脑瘫、末梢神经炎、帕金森病、脑外伤、癫痫、面瘫等。这些疾病都是因为各种原因导致脑、脊髓、外周神经等神经系统组织的器质性损害，而导致神经系统功能障碍。

主要症状为感觉麻木、肢体瘫痪、抽搐、肢体运动障碍、意识障碍等，一般思维能力、判断力都是正常的。体格检查会表现出神经定位体征，即神经控制区域感觉运动的异常表现，或其他功能异常。这类疾病通过CT、肌电图、脑电图、脑血流图、实验室检查及其他检查可以明确病因。

二、精神病表现为认知、情感、意志的思考、行动和行为心理活动持续明显异常；不能是正常的学习、工作、生活，行动是困难的一般理解，怪诞，鲜明；病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的行为；有不同程度的自知力缺陷。除了少数人继发性有机疾病外，大多数患者不能找到明确病因，只能依靠症状来诊断。

神经症的治疗却是以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗必须由受过专业训练的人来实施，正象外行人自作主张给亲友或自己服药，不能正当地称为药物治疗一样。求神拜佛也有可能对病人产生好的心理作用，但不能说这是一种心理治疗。【详细>>】