克罗恩病是什么病 克罗恩肠病能治愈吗

克罗恩病是什么病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。

克罗恩病病因

本病病因不明，可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。

克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区（skip area）的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期（穿孔期）。急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。

克罗恩病症状

临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作，迁延不愈。

1、消化系统表现

（1）腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

（2）腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。

（3）腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

（4）瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

（5）肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

2、全身表现

（1）发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。

（2）营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。

（3）急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

3、肠外表现

部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

克罗恩病检查项目

1、血液检查

可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降，血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。

2、粪便检查

可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。

3、肠吸收功能试验

因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者，可作肠吸收功能试验，以进一步了解小肠功能。

4、结肠镜检查

是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。主要风险为肠穿孔和出血。

5、钡剂灌肠检查

钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。

6、X线小肠造影

通过观察小肠的病变，确定肠腔狭窄部位。

7、CT检查

可同时观察整个肠道及其周围组织的病变，对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。

克罗恩病病人的寿命是多久

克罗恩病的长短跟是否发生癌变有很大关系，如果发生癌变的时间较缓慢，病人的寿命可能就相对长一些。另外，克罗恩病病人的寿命长短还与是否出现严重的并发症有关，如果出现了严重的并发症，如急性穿孔或急性肠梗阻，或者出血、严重的腹腔内感染等一系列情况，有可能会引起病人寿命的缩短。

克罗恩病能治愈吗

在现在的医疗条件下，克罗恩病是不能完全治愈的。克罗恩病属于消化系统的一种慢性炎症性疾病，病因不是十分的明确，所以给临床治疗带来了一定的困难，到现在为止，并没有有效的治疗方法。临床上一般都采取的是对症治疗，可以缓解患者的症状，让病变长期保持稳定。并且该疾病有一定的自限性，有些患者过上一段时间之后，症状会自然的缓解，但是容易反复发作，并不能完全治好。如果患上克罗恩病，要在医生的指导下进行规范治疗，保证正常的生活和工作。

克罗恩病治疗方法

克罗恩病目前缺乏有效的根治手段，多采用药物治疗控制疾病活动及维持疾病缓解，防治并发症，阻止发生肠道毁损。

克罗恩病维持治疗疗程仍未明确，以激素诱导缓解后多以巯嘌呤类药物等继续长时间维持；应用生物制剂治疗缓解后，可继续用其维持治疗或改用免疫抑制剂维持。生物制剂用药的疗程初步建议在复查内镜发现肠道溃疡完全愈合后，再继续巩固用药1年，可考虑停药，但仍建议续以巯嘌呤类药物等继续维持。

怎么预防克罗恩病

克罗恩病涉及免疫系统异常，并有家族遗传倾向，对有家族遗传史者应注意有无相应的消化道及全身症状，必要时去医院进行肠镜筛查，并戒烟、少酒，保持良好生活习惯。