泌尿生殖系统
外阴阴道性不孕的类型
1、阴道痉挛
无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神心理。由器质变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、阴道炎、盆腔炎、内膜异位症等，需对症治疗。由于阴道痉挛经常影响性生活而形成不孕。
2、先天性无阴道
在胚胎期约7~10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向下发展，而致先天性无阴道。
3、处女膜闭锁
处女膜闭锁也是属于外阴异常引起的不孕。因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。
4、两性畸形
两性畸形是外阴异常引起的不孕的一种。两性畸形是在同一人体内，具有卵巢和睾丸两种组织者，称为真两性畸形，由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺不一致，称为假两性畸形。
5、阴道纵隔与双阴道
因两侧副中肾管会合后，中隔部分消失则形成不完全纵隔；中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。
6、阴道炎症
阴道是性交和精液的容受器，阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性，有利于精子的成活，而阴道炎症时，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而降低受孕率。
7、其他原因
阴道瘢痕、阴道肿瘤、阴道狭窄与粘连、阴道横膈等也会影响到女性的生育能力。
检查方法
1、子宫输卵管造影术
生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查
应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。
3、腹腔镜检查
需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
4、免疫学检查：这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定
例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
外阴性不孕怎么办
1、外阴、阴道炎症
对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用局部外用或口服药物治疗，每一疗程10天以上，男方需同时治疗。
2、两性畸形
可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。
3、阴道纵隔
如影响性生活和生育可作纵隔切除术。
4、先天性无阴道
这类患者无生育希望，可作阴道成型术。
5、处女膜闭锁及阴道闭锁
对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈，可行阴道横膈切除术，术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。
6、阴道痉挛
真性阴道痉挛可用镇静剂及精神心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛需对症治疗。
日常注意事项
1、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。
2、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
3、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
4、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。
5、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
6、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。
