卵泡黄素化了是什么意思 卵泡黄素化怎么办

卵泡黄素化了是什么意思

卵泡黄素化又叫未破裂卵泡黄素化综合征，是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，机体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期长，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

卵泡黄素化的原因

1、中枢内分泌紊乱

排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生，有研究表明，排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发，主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱，LH峰状分泌水平不够，LH的分泌量达不到阂值时，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“伪排卵”现象。

2、局部障碍

子宫内膜异位症；盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵，但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。有研究表明：卵巢手术后发生，主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。此外，卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而导致LUFS发生的局部因素。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶的产生也是LH与FSH作用的结果，LH不足影响CAMP增加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用，当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

4、高PRL血症

PRL影响促性腺激素释放激素（GnRH）的释放，使血LH下降。飘L可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外，PRL还可抑制卵巢分泌E2、P，并降低卵巢对GnRH的反应，使排卵不能发生。

5、药物等外部因素作用

药物促排卵或超促徘卵周期中，该综合征的发生率明显高过自然周期，表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚（CC）可使本综合征明显增加，据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

6、精神心理因素

亦有人认为与精神心理因素有关，长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。

卵泡黄素化的表现

1、不孕为常见的症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症。

2、可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎（黏连）的表现。

3、月经周期和月经量常无异常。

4、偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性。

5、临床一般常用的监测排卵方法，如基础体温（BBT）、宫颈黏液（CMS）、孕酮测定：子宫内膜活检等均提示为“排卵性”月经。

卵泡黄素化怎么办

1、促排卵治疗

在应用促排卵治疗前，必须积极处理造成卵泡黄素化的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等。

2、手术治疗

①卵泡穿刺治疗。

②腹腔镜或剖腹手术治疗。

3、精神心理治疗

精神过度紧张、焦虑等可导致卵泡黄素化的发生，精神心理咨询治疗可有助于恢复正常排卵功能。