腹腔镜是微创手术吗 腹腔镜手术是全麻还是半麻

一、腹腔镜是微创手术吗

腹腔镜一般指腹腔镜手术，腹腔镜手术是微创手术，主要用于辅助诊断和治疗腹腔疾病。

腹腔镜主要被用于腹腔镜检查和腹腔镜手术两种，腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械。其中，腹腔镜检查是在腹腔镜的辅助下观察盆腔内各脏器的形态、结构以及大小是否正常，它适用于慢性腹痛原因不明且非创伤性检查难以确诊的情况，也可以用于直视下穿刺活检、切取活检以及超声定位等操作。此外，它还可以提供肝病或肝腹水的鉴别与诊断依据。

腹腔镜手术是一种新型微创治疗方式，可以在腹腔镜的辅助下完成许多手术，如腹腔内脏器的囊肿切除、子宫切除以及阑尾切除等。此外，它还可以用于隐睾的睾丸引降术和精索静脉高位结扎术。

腹腔镜手术只需要开1-2cm的小洞，然后将腹腔镜以及其他仪器从小洞内进入到腹腔，再进行手术操作，所以在人体留下的切口特别小，出血也少，患者痛苦小，而且术后恢复特别快，同时在手术以后腹部不会留下明显的疤痕，所以对于绝大多数人群而言，在条件允许的情况下，都可以选择腹腔镜微创术。

二、腹腔镜手术是全麻还是半麻

腹腔镜手术可以是全麻也可以是半麻椎管内麻醉，具体采用哪种麻醉方式取决于多种因素。

从手术类型和范围来看，如果是比较简单的腹腔镜手术，如腹腔镜下的阑尾切除术，在某些情况下可以选择半麻。半麻状态下，患者的下半身会失去知觉，但意识是清醒的。这种麻醉方式的优点在于对患者的生理干扰相对较小，术后恢复可能会更快一些，而且费用可能相对较低。半麻也有一定的局限性，例如可能无法完全消除手术中的牵拉反应，患者可能会感到腹部的不适。

而对于大多数腹腔镜手术，尤其是较为复杂、手术时间较长或者需要更好地控制呼吸的手术，如腹腔镜下的胃癌根治术、结直肠癌根治术等，全麻是更为常用的麻醉方式。全麻能让患者在手术过程中完全失去意识，感觉不到疼痛，肌肉也处于松弛状态，这有利于手术医生更好地操作。在全麻过程中，麻醉医生可以精确地控制患者的呼吸、血压等生命体征，确保手术的安全进行。同时，全麻也能避免患者在手术中因意识清醒而产生的恐惧和心理创伤。不过，全麻的风险相对半麻可能会高一些，例如可能会出现麻醉药物过敏、术后苏醒延迟等情况，并且全麻后的恢复时间可能会稍长一点，费用也可能更高。

三、腹腔镜手术是小手术还是大手术

腹腔镜是大手术还是小手术，需要结合分析是何种疾病，才能判断手术大小。腹腔镜属于一种微创手术方式，是指在腹部建立操作孔，插入相关的手术器械，而后进行的手术操作。

腹部包括很多脏器，均有可能发生病变，部分疾病治疗相对简单，也有部分疾病治疗相对复杂，比如发生阑尾炎、疝气等疾病时，此类疾病的治疗相对简单，可以行腹腔镜手术。临床中一般称为腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下无张力疝修补术，此时属于小手术。而直肠癌、结肠癌等疾病，也可以行腹腔镜手术，称做腹腔镜下直肠癌或结肠癌根治术，此类手术比较复杂，需要切除肿瘤，还可能需要行淋巴结清扫术，此时则属于大手术。