【cpap呼吸机】cpap呼吸机的适应症状 cpap呼吸机的使用步骤

【cpap呼吸机】cpap呼吸机的适应症状 cpap呼吸机的使用步骤

cpap呼吸机的适应症状

下列情况可以用CPAP呼吸机治疗：

1、 睡眠呼吸暂停综合征：CPAP呼吸机对阻塞型。中枢型及混合型睡眠呼吸暂停综合征患者都有效。可长期在家庭中应用。此外。重度睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂咽软腭成形术前或甲状腺功能减退引起的重度睡眠呼吸暂停综合征患者在甲状腺素替代治疗之前。短期应用持续气道正压通气治疗。可以改善阻力综合征患者也可应用持续气道正压通气治疗；

2、 慢性支气管炎。肺气肿。肺心病患者急性发作。出现呼吸衰竭。或病情稳定后进行康复治疗；

3、危重哮喘引起的呼吸衰竭；

4、急性肺水肿。早期成人型呼吸窘迫综合征；

5、重症肌无力及其他神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭；

6、脊柱畸形等引起的呼吸功能不全。麻醉手术中或手术后通气支持；

7、应用于撤离呼吸机的过渡。

使用无创呼吸机禁忌证

1、心功能失代偿；

2、严重的心率失常；

3、严重的低血压。特别血管内容量不足相关的低血压；

4、高风险气压伤；

5、严重的肺部疾病；

6、由非OSA引起的通气不足；

7、气胸或纵隔气肿；

8、肺性脑病；

9、头颅外伤、颅脑手术、垂体或中耳/内耳手术后脱水。

在使用CPAP呼吸机过程中。可能出现以下副作用：鼻罩和额头使用呼吸机后可能会出现的不良反应

垫在面部引起压痕，面部皮肤发红，鼻充血。鼻干和鼻出血，晨起口干，鼻窦压力感，结膜炎，胃肠胀气。

CPAP呼吸机作用原理

CPAP呼吸机对呼吸生理的作用主要一以下几个方面。

1、增加肺跨肺压

CPAP呼吸机使呼吸道持续保持正压，可间接增加跨肺压。

2、扩张肺泡，增加功能残气量

CPAP呼吸机在呼吸末维持肺泡正压，使肺泡保持一定的扩张，避免肺泡塌陷，增加功能残气量，增加肺泡面积，改善肺顺应性，减少肺内分流，改善氧合。CPAP呼吸机不仅可以避免肺泡塌陷，还可以使已塌陷的肺泡重新扩张。

3、减少肺表面活性物质（PS）的消耗

肺泡萎陷时肺泡表面面积减少，导致PS消耗增加。CPAP呼吸机通过持续呼吸道正压通气防止肺泡塌陷，减少PS消耗。

4、减小呼吸道阻力

早产儿呼吸道发育未完善，在呼吸时易发生塌陷，CPAP呼吸机可保持呼吸道处于扩张状态，防止小儿呼吸道塌陷，使整个呼吸道阻力减小，减少呼吸做功。

5、减少呼吸做功

CPAP呼吸机使肺泡扩张，增加功能残气量，减少肺内分流，改善通气/血流比值，进行有效的气体交换，使呼吸运动所需能量减少，减少呼吸做功。

6、增加呼吸驱动力

CPAP呼吸机可以通过刺激Hering-Bresuer反射和肺牵张感受器的的刺激，稳定胸廓支架，防止胸廓塌陷，提高膈肌的呼吸功效，增加患儿呼吸驱动力，使自主呼吸变得有规律。

7、胸部震动

水封瓶或气泡式CPAP呼吸机所产生的气泡可使患儿胸部在高频率下震动，达到与高频通气相类似的治疗效果。

cpap呼吸机的使用步骤

1、调整CPAP呼吸机参数初始通气，应选择s或s/t模式，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否则应改为cpap模式。逐渐增加ipap。增加epap，则需ipap同步增加，以保持通气压力的稳定。

2、CPAP呼吸机连接氧气及氧流量的调节将氧流量调整到5l/min左右，并与面罩接头相接。使患者的sao2或pao2达90%或60mmhg以上，否则调高氧流量。随着氧流量的不断升高，面罩内氧浓度也不断升高。若面罩密闭，其变化规律为：以2、4、6、8、10l/min的氧流量供氧时，面罩内对应的氧浓度分别为27%、34%、41%、50%、54%。可以简记为4l/min氧流量对应氧浓度为35%左右，6l/min氧流量对应氧浓度为40%左右。

3、连接CPAP呼吸机将管路与面罩连接。

4、固定面罩将面罩与患者面部密切接触，避免漏气，使患者感觉舒适。呼吸机面罩漏气怎么办>>

5、指导患者呼吸指导患者用腹式呼吸。在无创通气治疗前必须向患者和家属详细解释使用的目的、意义和使用的注意事项，讲解面罩基本结构和取戴方法，要训练患者配合呼吸机先做缩唇呼气，随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼。让患者了解治疗目的，增强其自尊心和战胜疾病的信心，取得患者的积极配合，消除患者的恐惧感。这样有利于提高CPAP治疗的效果。告诉患者在需要咳痰、饮水或进食时，可以配合取下面罩，允许间歇休息。

6、通气时间通气时间应尽可能长，待患者病情缓解可逐渐缩短通气时间，降低通气压力，直至脱机。

7、必须注意该机无监测反馈系统，长期应用者应定期做血气分析。CPAP呼吸机应用的灵活性和有效性为内科医生，甚至为患者家庭治疗提供了一种直接选择，但注意掌握其应用的适应证，了解呼吸衰竭的病理生理，在运用过程中动态观察，才是用好CPAP呼吸机的关键。

好了，以上就是cpap呼吸机的具体操作过程。看过上面的步骤，相信很多朋友都会使用cpap呼吸机。如果家里有患有慢性的呼吸衰竭、肺结核、哮喘病或者呼吸功能不全的人，家里最好时刻备有一台cpap呼吸机，并且学会怎样使用。因为患有这些病的人有时候会出现紧急情况，比如说突然恶化，急需cpap呼吸机。不要让因为没有常备cpap呼吸机危及家人的生命的事情发生。呼吸机什么牌子好>>