品牌知名度调研问卷>>

少儿医保怎么办理?儿童医保报销及常见问题解答

本文章由注册用户 品牌童话 上传提供 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0
摘要:九月开学季,对于很多家长而言,最担心的莫过于孩子在校园的身体健康与安全问题。少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。那么少儿医保办理怎么做呢?这是很多家长比较关注的问题,下面小编针对少儿医保的相关问题进行解答。

什么是少儿医保

少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

怎么办理少儿医保

1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一向社保机构申办。

2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机构申办。

3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。

少儿医保缴费金额

根据不同地方的基本情况不同少儿医保的保险比例也略有调整,少儿医保的报销比例也是政府对少儿保护的一种意识体现。

以深圳市为例,2017年深圳市少儿医保申报时间为9月1日至10月31日,凡是在经深圳市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不包含大专段)、特殊学校再册的学生和幼儿都可以申请。

非深圳户籍学生其父母一方应在本市参加社保并满一年以上。已参加家属统筹医疗学生不再参加二挡医疗保险。深圳少儿医保的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)。

少儿医保办理程序

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息,准备所需参资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

少儿医保报销比例

少儿医保的报销比例没有一个确定的数字,跟参保人所在的区域、缴费年限、就医机构有关。一般情况下,少儿医保的报销比例区间如下:门诊方面的报销比例在50%到60%之间;住院方面的报销比例在75%到90%之间;大病方面的报销比例在80%到95%之间。

少儿医保报销流程

1、首先是被保险儿童在患病时,持有儿童医疗保险卡到定点医疗机构进行治疗诊治。

2、收集门诊垫付报销所需材料(仅限一级医院和开展公立医院改革的二级医院)例如:

(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);

(2)医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

(3)医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章);

(4)医疗机构处方(盖全额垫付章);

(5)身份证或户口本复印件。

3、收集完毕所需的报销资料后,即可提交给相关部门,进行审核报销。

少儿医保报能享受哪些保障

儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

网站提醒和声明
本网站为注册用户提供信息存储空间服务。除Maigoo网官方发布内容外,用户自主上传的文章、文字、图片等均不代表本站立场,本站亦不主动修改编辑,不对其真实性、合法性、准确性负责。如涉侵权、违法虚假等问题,权利人可通过平台投诉并提交相关证明,平台将依法履行通知和删除义务。 申请删除>> 纠错>> 投诉侵权>> 平台自有内容(文字、图片、界面、榜单、商标、LOGO 等)知识产权归本站所有,未经书面许可,禁止复制、转载、商用。
提交说明: 快速提交发布>> 查看提交帮助>> 注册登录>>
最新评论
相关推荐
保险信用评级什么意思 保险机构监管评级说明
2015年,为了更好地监管保险机构,保监会印发了《保险公司经营评价指标体系(试行)》。经营评价体系从速度规模、效益质量、社会贡献三个方面对保险公司的经营状况进行评价,目的是引导保险公司提高管理水平,控制风险,评价工作由中国保险行业协会负责。下面跟随小编一起来看看详情吧。
保险 银行
3532 124
【车险购买】私家车险怎么买最划算 汽车保险三问
随着生活水平的逐渐提高,买车的车友还真不少,但是车险购买方面许多新的车主有着不少的疑问。我们都知道汽车交强险是必备的,但是还有什么划痕险、自燃险、车损险等等,诸多的险种真是愁坏了车主。究竟如何才能投到合适的保鲜呢?赶快和小编一起来看看吧!
保险 轿车
7148 70
城镇居民医疗保险办理条件、流程、报销…… 居民医保常见问题解答
居民医疗保险按照参保对象的不同,可以分为城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险,他们都是社会保险的一种,都可以为居民提供最基本的医疗保障。那么,对于城镇居民医疗保险办理的条件、流程、报销等内容,你了解多少呢?下面,跟着小编一起来看看吧!
保险 医院
2183 125
七座面包车交强险多少钱 不同车型汽车交强险费用表
对于很多家庭来说,普通小轿车并不能满足日常家庭出行的需要,越来越多人选购7座面包车。但是我国道路交通有着一个交强险的规定,七座面包车的保险普通小轿车要高,那么七座面包车交强险多少钱?七座面包车第一年交强险是1100,第二年费用取决于平时驾驶行为,不同座位数的车的交强险也不一样。下面就一起来了解一下不同车型交强险费用吧!
如何卖保险 保险销售技巧和话术
刚入保险行业的新人,免不了会面临无客户开不了单业绩压力大的苦恼,这都是因为你还没有正确掌握保险行业的销售技巧和话术,不能真正吸引笼络客户。只有找到适合自己的保险销售方法才能迅速开单并源源不断的赚钱。下面小编就来教大家保险销售技巧和话术,一起来看看吧。
保险 销售
8669 15