弱视和近视的区别 儿童弱视的症状、治疗与预防

弱视是什么意思

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

弱视的危害

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

儿童弱视的原因

1、斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2、屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3、屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐渐提高。

4、废用性弱视（形觉剥夺性弱视）

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

5、先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

弱视的症状有哪些

在日常生活中，如果父母经常观察到孩子出现以下症状，最好将其带至医院进行系统的眼部检查，你的孩子很有可能已经弱视。

1、常常用奇怪的头位看东西，比如某个物体明明近在眼前，而孩子却歪着头看。

2、看任何东西都喜欢凑得很近。

3、注视某样东西时眼球的视线很不稳定，会无规律地运动。

4、对距离的感知非常不准确，常常会摔倒或拿不到东西。

此外，为了尽早发现孩子的弱视迹象，父母还应定期通过儿童视力表来检测孩子的视力情况（通常，未入学的孩子至少每半年做一次视力检查），或者也可通过遮盖试验来判断孩子的眼睛是否有异常情况。

弱视的检查

视力检查、外眼及眼底检查、屈光检查、斜视检查、固视性质检查、双眼单视检查、视网膜对应检查、融合功能检查、立体视觉检查。

弱视和近视的区别

1、视功能发育

近视是看近清晰，看远处不清晰，以为物像是落在视网膜前面的。而弱视则是无论是看近还是看远都不清晰，这与视功能发育有关系。弱视则可以分为有明显器质性病变形成的弱视或无明显器质性病变造成的弱视。

2、矫正后的视力

近视经过矫正的话，是可以达到正常视力的，而弱视即使矫正的话，也难以达到正常视力。近视在眼睛的调节作用下，远视力低于1.0，近视力正常，可以配镜矫正。而弱视的话，眼球内部没有任何器质病变，以功能性因素引起，远视力低于0.9，矫正视力达不到正常。

3、形成原因

弱视是因为眼底细胞没有得到很好的发育，是一种视功能发育迟缓，絮乱，通常还有斜视，高度的屈光不正。近视一般是遗传或者是眼睛肌肉调节过于紧张等因素造成的，最常见的则是眼轴变长，也就是轴性近视，另外还有屈率性近视。弱视则是大脑视皮层的功能问题，最佳矫正视力在0.8以下。

4、常见发生时间

弱视一般发生在学龄前，严重影响视功能的发育，弱视影响大，需要进行弱视训练来提高视力。而近视一般发生在学龄期，上学时期的青少年，主要是用眼习惯不对以及过度用眼造成的。

弱视能治疗好吗

只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。

儿童弱视如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。

弱视怎么治疗

弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果

弱视怎么预防

眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。

1、爸妈要保护宝宝的眼睛。在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病；教育小孩不用脏手揉眼睛；不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

2、教会孩子如何卫生用眼。教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

3、多吃有助视力发育的食物，增加室外运动。少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

4、注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。