老年性青光眼病因及症状 老年性青光眼治疗与护理

老年性青光眼病因

家族遗传

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成员应该定期的做一次全身检查，必要的时候要做定期观察，特别是60岁以上的中老年更要仔细的检查。

疾病引起

如糖尿病、高血压、低血压等，这些都会引起青光眼的发生。如果患者的一只眼已经诊断为青光眼了，那么另一眼也应该尽早的进行检查。

眼病导致

比如像高度近视、高度远视以及眼底出血等，这样可能都会诱发青光眼的发生。因此，这些人群在平时生活中要加强对眼部的护理。

忽视眼部症状

一些患者的症状不明显，不易被察觉，很容易被忽视，直至视功能严重损害时才被发现，耽误了治疗。

肝肺火旺盛

青光眼的发作和肝火肺火旺盛有一定关系。一般来说，青光眼在急性发作时，青光眼的症状像重感冒或胃肠炎，表现为剧烈头痛、眼痛、怕光流泪、视力模糊或迅速下降。

老年性青光眼表现

（1）早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

（2）视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0，对数视力表为5.0，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

（3）晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

（4）平时饮水较多。青光眼患者在一次性喝水超过300毫升的时候就会出现了头痛。出现这样的原因是以为在饮水的过程中速度快量也多，这就导致了血液稀释引起的渗透压降低，进入眼内的眼压的房水也会增多，就从而引起了眼压升高。另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。

老年性青光眼危害

视力下降

视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。

视野发生缺损

慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，从而导致了视神经萎缩。

致盲

如青光眼不及时进行治疗，有可能导致失明。

老年性青光眼治疗

药物调养

积极参加体力劳动和体育活动如经常做眼保健操、健身等，增强个人体质，促进心肺功能改善，加速血液循环，避免眼部瘀血，增强眼睛抗高眼压的能力。青光眼的护理是主要保持眼压的正常。眼压不高可以用药物控制，降不下来就需要手术治疗。治疗药物主要有：降眼压治疗如药物使用卡替洛尔滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等以及碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片口服等。

手术治疗

激光手术是很小光斑的强力光束，使用光束的强度，能引起眼组织小的烧灼、穿透。光束通过眼的各层，聚焦在眼的治疗区域。激光主要目的是虹膜周边切除即虹膜排液口。显微手术在开角型青光眼的滤过手术中，小片虹膜被切除，以防将来可能出现的急性青光眼。用显微器械在巩膜；这种方法叫做小梁切除术或者是巩膜切除术。新开口使眼内液体绕过被堵塞的排液管。手术需要一定的恢复时间需要长时间恢复，手术治疗成功之后，也是暂时控制了眼压，必须定期地复查。

老年性青光眼护理

（1）保持心情舒畅和充足睡眠，避免情绪激动、生气、脑力疲劳、大便干燥等。

（2）控制饮水量，避免短时间内大量饮水，一次饮水量以不超过500毫升为宜。因血液被稀释，可使眼内房水增多，眼压升高，可诱发青光眼的发生或急性发作。

（3）饮食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，戒烟酒；进餐间隔时间不宜过长，因过度饥饿，过度饥饿时胃肠血液集中到头部，致眼睛充血，眼压升高。

（4）注意保护眼睛，不要在暗室中工作时间过长，不要在暗光线下读书；宜枕高一点的枕头睡眠。

（5）了解病情，首先应让了解“青光眼”病是中老年人的常见病之一，其特点是以眼压增高为主的眼科疾病。发病原因多与患者的情绪有关。不良情绪能导致发病或使病情加重。由于患者对周围环境陌生，常表现对事物较敏感，情绪易激动、易烦躁，针对这些首先要做耐心细致的解释工作。帮助患者消除紧张恐惧的情绪，使患者认识疾病，坚定战胜疾病的信念，用轻松和希望的心态去排除各种消极心理影响，积极配合医生进行检查、治疗，从而达到战胜疾病的目的。

（6）创造一个良好的环境，使患者感到精神愉快，尽快进入患者角色。首先护士要热情接待、耐心诚恳的介绍住院环境、生活设施入管理制度等，使老人心理感到安慰及安全感。

（7）语言护理与心理护理是同时进行的，不同的语言会带来不同的心理反应，因此工作中护士必须具备良好的语言素质、端庄的仪表以及稳重的步态，这样会赢得患者的好感、尊敬与信任，使患者体会到亲切和温暖，从而达到理想的治疗效果。

老年性青光眼预防

（1）因为老年人的视力本来就不是很好，因此一定要保持心情的舒畅和放松，避免自己的情绪波动过大，经常性的脾气暴躁、抑郁、忧虑也是导致青光眼的诱因。

（2）要养成良好的生活和饮食的规律，要注意劳逸结合，适量的进行户外的体育锻炼，增强自身的抗病毒和抵抗能力，但是一定要适量的运动，饮食主要是以清淡为主，不宜饮酒和浓茶咖啡等等，要适量的控制喝水的总量。

（3）因为老年人身体本来就不是很好，很多时候要食用很多药物，药物也是要注意的，有些药物在长时间的食用以后是会导致青光眼的出现。

（4）要注意用眼的卫生和要很好的爱护自己的眼睛，本来视力就不是很好，就不要在灯光不足或者昏暗的灯光下进行阅读，导致眼睛疲劳，因此引发的眼科疾病。

（5）如果家族中有青光眼的疾病史，应该要定期的到医院进行眼科的检查，如果是发现有发病的症状，就应该积极的配合治疗，防止视力特然丧失。

老年性青光眼饮食注意

（1）老人青光眼患者可以多吃些蜂蜜与甘油，而且常喝绿茶可防青光眼等常见眼疾。多吃些粗纤维食物，多吃富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等抗氧化物食品，如新鲜蔬菜、水果、适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等；多食用黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞子、童子鸡、花生、核桃、豆浆、茯苓、猪肉、牛肉等补益肝肾的食品。

（2）老人青光眼患者要避免高脂肪、高糖等食物，勿吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。忌烟、忌酒、忌喝浓茶。除了要注意老人患者的饮食，还要注意养成一些健康的用眼习惯。注意保护眼睛，不要在暗光线下读书，枕高一点的枕头睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，会导致血液高度稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对较多，导致眼压升。

（2）应做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。如过量吸烟，烟中尼古丁会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发升高。

（3）多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快，避免精神过度紧张而诱发眼压升高。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼患者可以适当多食。