什么是泌乳素
泌乳素是人体内的一种基础激素，一般可以维持女性的哺乳功能，为新生儿提供适当营养。除此之外，也可以维持人体内的激素相对比例平衡，维持人体的内分泌平衡。泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌，与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
泌乳素高是什么原因
1、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
2、下丘脑性障碍：下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者，后两者则直接促使泌乳素增产。
3、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。
泌乳素高的危害
1、幻觉。泌乳素高患者常会感到头痛、头晕、恶心等一系列症状，是由于肿瘤压迫交叉神经所导致，严重者还会导致失明。
2、不孕。泌乳素高对女性最大的危害是会导致不会怀孕，虽然泌乳素高患者仍能排卵，但黄体期会缩短，孕酮水平会降低，导致出现黄体功能障碍，即使受精也很难着床，严重者会导致流产，严重威胁女性健康。部分患者还会出现习惯性流产、痤疮、性欲减退的现象。
3、溢乳。一旦女性身体里泌乳素值过高，即使不在哺乳期，用手挤压乳房时也会发现有少量乳汁分泌出来，在显微镜下还会看到一些脂肪颗粒，乳房大多伴有小叶增生或巨乳症状。
4、雄雌激素紊乱。泌乳素高也容易引起雄雌激素紊乱，导致女性患者出现月经不调、脱发、阴道干燥、更年期提前、肥胖、痤疮、多毛、皮肤暗沉等一系列症状。
5、骨质减少。泌乳素高会导致雌激素水平下降和骨密度降低，从而导致骨质疏松，使人体免疫力下降。
泌乳素高不孕怎么办
1、病因治疗
也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。
2、抑制泌乳素的分泌
溴隐停为首选药物，这种药可抑制泌乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周泌乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
3、联合治疗
有生育要求的高泌乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。
高泌乳素血症是什么病
又称高泌催乳素血症，是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。
高泌乳素血症的症状
1、泌乳
为高泌乳素血症主要临床表现，约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样，黄色或白色，多数情况下分泌量不多，通常只有在挤压下才有乳汁流出，重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系，但是泌乳的量与泌乳素水平增高的程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者，约占70%；非肿瘤型高泌乳素血症只有30%会出现泌乳。
2、月经失调与闭经
患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低，严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时，称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症，除泌乳素升高外，血液雄激素水平也升高，同时也有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等。
3、不孕与不育
多数高泌乳素血症是垂体微腺瘤引起，大约90%患者表现月经过少或闭经，也可以表现不孕，约占70%。男性可表现为性欲减低、精子质量下降和不育。
4、其他
垂体或颅内肿瘤性高泌乳素血症者还可有头痛、视力模糊或视野缺失、失明、复视、垂体功能低下；生长激素腺瘤所致者还可出现巨人症、肢端肥大症；促肾上腺皮质激素腺瘤所致者还可出现Cushing病；促甲状腺素瘤所致者还可出现甲亢以及无功能性瘤等。
垂体泌乳素瘤是什么
垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成，免疫组化和原位杂交分析显示产生催乳素的细胞同时也能产生生长激素。
