妊娠急性胰腺炎是怎么引起的 妊娠合并急性胰腺炎的治疗原则

什么是妊娠期急性胰腺炎

急性胰腺炎是由于胰液中的消化酶对胰腺进行“自身消化”所致的急性化学性炎症。由于妊娠时人体内的多种激素（如雌、孕激素、绒毛膜促性腺激素、催乳素、胎盘生乳素、糖皮质激素等）的大量分泌，再加上不断增大的子宫阻碍胰液的顺畅排出，使得孕妇这一特殊群体更容易发生妊娠期急性胰腺炎。

妊娠期急性胰腺炎病因

妊娠期胆源性急性胰腺炎以胆石症为最主要病因，这是由于患者孕期体内雌激素和孕激素升高，导致胆汁中的胆固醇、卵磷脂、胆盐比例发生失调，增加胆汁淤积并导致胆石形成。再加上妊娠中晚期，不断增大的子宫使腹腔内压力不断升高，胆汁的分泌不断增加，而排泄却受到阻碍，无法排入十二指肠的胆汁逆流进入胰管后激活胰腺腺泡内的多种胰酶，从而诱发胰腺发生“自身消化”，引起妊娠期急性胰腺炎。妊娠合并高脂血症性胰腺炎则是由于妊娠过程中多种激素大量分泌，使得孕妇脂肪分解增加、血脂生成增多，体内甘油三酯和胆固醇的水平随孕周进行性升高，在妊娠晚期达到高峰，有些孕妇可达非孕时的4倍。研究显示，高含量的甘油三酯可导致胰腺缺血、坏死；另外，水解后可产生大量的游离脂肪酸，除了进一步损伤胰腺的微血管壁外，还会对胰腺腺泡细胞产生毒性作用，诱发胰腺的“自身消化”从而引起妊娠期急性胰腺炎。

妊娠期急性胰腺炎的症状

1、腹痛：特别是在中上腹，有时还会累及到全胰腺，甚至向腰背部进行放射。疼痛轻重不一，会有持续性在进食时会加剧。

2、呕吐：一般患者会吐出胃、十二指肠的内容物，也有可能是咖啡样的内容物，在呕吐之后，腹痛没有减轻的现象。

3、腹胀：主要出现在上腹部。在早期出现反射性的肠麻痹，严重时炎症会刺激，导致腹腔积液出现腹胀时更明显，而且肠鸣会减弱或者消失，在排便和排气时会出现血性或者是脓性的腹水。

4、腹膜炎：压痛会存在上腹部没有明显的肌肉紧张感，在妊娠期宫底会升高胰腺位置会比较深，就会使腹膜炎体中出现，但不是非常明显。如果有出血坏死型的胰腺炎，就会有明显的压痛感，而且出现反跳痛和肌肉紧张，范围也比较广会延及到全腹部。

妊娠期急性胰腺炎的多发年龄

妊娠期急性胰腺炎的平均发病年龄约为25岁，一半以上的患者年龄小于30岁，这与一般普通孕产妇的年龄构成比大致相当。既往认为发病以初产妇多见，但近来也有不同观点，经产妇发病亦不少见。妊娠期急性胰腺炎虽可发生在妊娠的早、中、晚期以及产褥期中的任一时期，但在这些阶段中仍以妊娠晚期最为常见，妊娠早、中期相对少见，而产褥期发病则较易被误、漏诊。

妊娠合并急性胰腺炎的治疗原则

首先，妊娠的时候如果出现急性胰腺炎，那么孕妇要多注意禁食，因为通过禁食可以有效的减轻肠胃的压力，保持胃中的空虚，也就可以有效的减少腹胀等现象出现，同时也要多注意适当地使用胃肠动力的药物，减少胃酸的分泌，以减轻孕妇的身体症状。

其次，为了保证孕妇和胎儿的健康，那么在用药方面最好使用对胎儿副作用小的药物，而且还要积极的纠正该疾病引起的休克等，维持胎盘的灌注。并且也要注意给孕妇静脉补充营养，以保证可以满足孕妇和胎儿的身体需要。

最后，如果保守治疗的效果不佳，那么就要通过手术的方法进行治疗，而妊娠的不同时期，手术的时间也不同，如孕早期的手术需要在妊娠终止后进行，孕中期术后则要注意尽可能的保胎，孕晚期的手术最好是在分娩之后进行，所以要注意正确的选择，以预防其他问题出现。

妊娠急性胰腺炎容复发吗

急性胰腺炎是因为胰腺组织的自身消化出现的疾病，而且该疾病在治疗过后，如果患者不多注意控制自身的饮食，经常暴饮暴食，那么该疾病的复发率是挺高的。