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小儿纵隔压迫综合征症状 小儿纵隔压迫综合征该怎么治疗

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摘要:纵隔压迫综合征是一组症候群,凡纵隔内任何组织或器官的病变,都可对呼吸道、心血管和食管等产生压迫症状,其病因可为先天性组织异常,或为原发性或转移性肿瘤,也有由淋巴结炎和脓肿所引起,因受压部位和性质不同,其表现亦不一致。那么小儿纵隔压迫综合征症状有哪些?小儿纵隔压迫综合征该怎么治疗?我们一起来了解一下。

小儿纵隔压迫综合征病因

可因胸腺,淋巴结病变,肿瘤,支气管囊肿,纵隔炎,脓肿或消化道重复畸形等,压迫造成此综合病征。

小儿纵隔压迫综合征症状

1、症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物虽已增长很大,但在临床上可无任何症状,仅在透视检查时发现。无症状的纵隔肿瘤中,以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。

2、严重的呼吸道压迫症状,多见于恶性度高的纵隔肿瘤。可有胸闷、胸痛、其程度不会很严重。由于纵隔内各器官排列紧密,并无空隙,因此不论肿物的大小,皆可挤压邻近组织及胸膜而产生不同程度压迫症状。

3、当星状神经节或颈交感神经、肋间神经及壁丛受压时,可引起Horner综合征。膈神经受压时,在透视下可见到横膈运动异常。在正常情况下吸气时横膈下降,呼气时横膈上升;若在膈神经麻痹时,吸气时横膈上升,呼气时下降,此即所谓“横膈矛盾运动”。

4、由于主动脉及其分支受压,可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。如心脏、下腔静脉或肺动脉受压,可致心脏功能不全或充血病征;食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛。胸导管受压,可引起乳糜性胸水或腹水,若畸胎类瘤穿入支气管时则咳出毛发或皮脂样物。胸腺肿块有时发生重症肌无力症状。小儿出现深部腱反射增强与腿部无力,若同时胸片有纵隔包块,则提示该肿物已伸展至脊髓管。如已有Horner综合征时,说明已有交感神经受累。胸腺囊肿有时在锁骨上摸到囊状包块。

小儿纵隔压迫综合征检查方法

存在感染者外周血象检查有白细胞计数和中性粒细胞的显著增高;为结核性淋巴结肿大者,血沉显著增快;恶性肿瘤常有贫血等表现。

胸部X线透视,胸部正侧位摄片及X线的特殊检查,包括选择性X线断层摄片,CT扫描,心血管造影,心血管计波摄影,脊髓造影等,当发生食管,气管受压时,需作气管或食管镜或造影检查,放射性核素示踪检查,确定受压的部位和程度。

小儿纵隔压迫综合征该怎么治疗

小儿纵隔压迫综合征可由各种不同原因引起,确诊后应行病因治疗。

1、如为纵隔肿瘤,均应做手术切除。即使是良性肿瘤,因其大部分有恶变的倾向,早期施行手术,亦属必要。

2、淋巴瘤可用放射线或抗癌药物治疗。

3、淋巴结结核则给予正规抗结核治疗。

4、化脓性纵隔淋巴结炎或脓肿,应用有效抗菌药物或手术排脓。

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