新生儿听力障碍的原因及症状 新生儿听力障碍早发现早治疗

什么是新生儿听力障碍

听力障碍习惯称为耳聋，是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。新生儿听力障碍是指新生儿出生就有听力功能障碍的 疾病。

新生儿听力障碍的症状

3—6个月时，对出现的声音不会寻找声源。

9—12个月时，不会跟随大人的指示去做。

12—15个月时，不会叫爸爸”、妈妈”。

15—18个月时，对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出爸爸、妈妈”。

18—24个月时，不能说出两句或两句以上的儿歌。

24个月后，语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话的铃声、门铃声无反应等。

新生儿听力障碍的原因

1、遗传因素。遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%以上，并且其中绝大部分为难以治疗的感音神经性聋。有家族耳聋史夫妇的胎儿应该作耳聋基因产前诊断，以便及时采取措施干预。

2、孕期感染。孕期感染风疹、麻疹、弓形虫等都有可能会损伤宝宝听力，可以通过孕前打疫苗避免。需要注意的是，一旦孕期感染，治疗时应禁止使用耳毒性药物。

3、围产期突发因素。围产期缺氧、早产、黄疸等极易引起感音神经性耳聋 ，新生儿出生后应严密观察，发现问题及时处理。

除了遗传因素不可控外，其他造成先天性听力障碍的因素完全可以通过相应的措施预防、避免以及处理。因此正在备孕的以及准妈妈，应该定期做好孕前、产前的保健、检查，以免孩子出生后即“坠入无声世界”。

新生儿听力障碍怎么办

1、医学干预

医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。具体包括外耳道耵聍、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳发育畸形三种。

2、听力补偿或重建

听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。

助听器选配：永久性感音神经性听力损失患儿选配助听器，听力障碍的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配助听器，进行听力矫正，单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。

人工耳蜗植入：人工耳蜗植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号，传入内耳的电极，直接兴奋听神经，从而产生听觉。

3、听功能训练和言语—语言康复训练

患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后，需进行听功能训练和言语—语言康复训练。

新生儿听力障碍怎么预防

预防新生儿听力障碍，准妈妈，应该定期做好孕前、产前的保健、检查，有家族耳聋史夫妇的胎儿应该作耳聋基因产前诊断，产后及时进行新生儿听力筛查。

新生儿听力筛查时间

初步筛查过程（初筛）：新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

第2次筛查过程（复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；但属于听力障碍高危儿，即使“通过”了初筛，也需要进行听力复筛。

新生儿听力筛查怎么做

新生儿听力筛查的常用方法有两种，耳声发射和自动听性脑干反应，这两种都是国际上公认的无创性的检查方法。

1、耳声发射

正常的耳蜗能够产生一种很轻柔的声音，经过听耳链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检查到。若是新生儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，耳声发射检测就通不过。

2、自动听性脑干反应

这种方法主要针对的是重症病房的新生儿。自动听性脑干反应能够反映外耳、中耳、耳蜗以及蜗神经通路的功能，若是自动听性脑干反应检测无法通过，则说明存在听觉问题。

新生儿听力筛查未通过怎么办

在被告知新生儿听力筛查没有通过的时候，父母千万不要惊慌，应该按照医生的指示进行复筛、诊断以及干预治疗。

1、初次听力筛查是在出生后3-5天进行，若是没通过的话，应该在宝宝42天的时候进行第二次听力筛查。

2、若是没通过第二次听力筛查的宝宝需要在满3个月的时候接受听力学和医学评估，6个月内要确定是否存在先天性或者是永久性的听力损失。

3、若是确定了宝宝是永久性的听力损失，那么在6个月内要实施干预，干预的项目需要在获得监护人的认可下，由经验丰富的专业人员进行。

4、早期的听力检查和干预应该以家庭为中心，要让家庭知道所有有关的信息，包括听力损失的治疗、干预以及康复的内容。

一般情况下，第一次听力筛查如果没有通过，可能是因为刚出生的宝宝对声音还不够敏感，或者是有东西堵住了耳朵，而在复筛的时候一般都是能过的，妈妈们不要过于担心。

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