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ecmo的act保持在多少正常 ecmo的护理要点有哪些

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摘要:ecmo是以体外循环系统为基本设备,采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段。ecmo是将血液从体内引到体外,经膜式氧合器(人工肺)氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。ecmo治疗期间,心脏和肺得到充分的休息,全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。接下来本文将重点介绍ecmo的act保持在多少正常以及ecmo的护理要点有哪些,一起来看看吧!

一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常值是70~130秒。act是凝血功能检查的一个指标,一般变动范围比较大并且受多种因素的影响,如温度、纤维蛋白原水平等。

通过act值的确定,可以确定血液所需肝素抗凝及鱼精蛋白拮抗的计量,是确保心脏等手术安全和成功的有效手段之一。

二、ecmo的护理要点有哪些

1、操作完毕后,待ecmo工作正常,协助患者舒适体位,可做床上翻身、活动。

2、治疗环境清洁,空气流通,定时空气消毒,并常规使用含氯消毒剂擦拭病室内物品,以预防感染。

3、因长期肝素化,需密切观察患者各部位有无出血症状,尽早发现并及时处理。

4、治疗期间,严密观察患者生命体征变化。

5、穿刺伤口的护理。

6、体外循环管路的护理

(1)因管路较重、可用血管钳将管路妥善固定在床单上,防止意外脱出。

(2)严密检查管路各衔接处及侧支,防止漏血或进空气。

7、观察置管的下肢供血情况,防止下肢缺血坏死。

8、正确涂抹耦合剂,保证ecmo正常运转。

9、协助医生准确监测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),并及时告知医生,防止出血或凝血。

10、每天观察并记录氧合器中有无凝血块等,及时告知医生。

11、注意患者体温不易过高或过低,一般保持耳温在36~37℃。为防止行ecmo治疗期间体温下降,可应用加温毯或恒温水箱。

12、心理护理,应采取各种的干预措施,减轻患者的心理压力。对于ecmo的患者,气管插管时要充分镇痛、镇静,防止因患者躁动使血管插管部位渗血。适当向患者交代病情,增强其自信心。治疗环境可播放背景音乐,舒缓患者的心理压力,重度焦虑和抑郁的患者可考虑给予安定类药物。病情稳定后家属可探视或交流,以增加患者和家属的治理信心。

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