原发性甲减是什么意思
甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减，下丘脑-垂体无病变。这种甲减可以由很多原因引起，主要的原因有甲状腺不发育或发育不全，甲状腺激素合成酶缺陷，长期缺碘，甲状腺手术，放射性131碘治疗，甲状腺炎等。
原发性甲减是怎么引起的
1、自身免疫性疾病，包括桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺机能减退。
2、甲状腺组织遭到了破坏，比如各种原因引起了甲状腺必须手术或者碘131治疗以后。
3、甲亢患者药物治疗时药物过量导致的药物性甲减。
原发性甲减的症状有哪些
1、基础代谢率低症群：原发性甲减患者疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。
2、黏液性水肿面容：颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊是常见的原发性甲减的症状，少数原发性甲减患者有突眼。
3、肌肤苍白及甲状腺激素缺乏，导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱，也是常见的原发性甲减的症状。原发性甲减患者出现血浆胡萝卜素开高，又因贫血，肤色苍白，因此，肤色蜡黄色，又粗糙少光泽，干厚，冷的皮肤又多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显，少数原发性甲减患者体重增加。指甲生长缓慢，厚脆，表现出现裂纹。
原发性甲减能彻底治愈吗
原发性甲状腺功能减退症彻底治愈的可能性比较小，通常需要终身服用药物。一般患有桥本甲状腺炎，应用碘131治疗甲亢时使用药物的剂量过大，进行了甲状腺手术等，都会引起原发性甲减，此时患者的甲状腺功能受损，一般不可逆转，需要终身用药治疗，所以这种疾病无法根治。但应用药物进行替代治疗，能让身体中的甲状腺激素水平达到正常范围后，就表明已经临床治愈，此时对患者的正常生活和工作影响不大。
原发性甲减怎么治疗
由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，且原发性甲减主要是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢I131治疗所致，治疗上采用左甲状腺素(L-Ta)治疗。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，部分患者需终身服用药物。
1、低碘饮食，碘过多容易造成甲状腺进一步损伤，加重原发性甲减的症状。
2、予以左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠半衰期长，可以1次/日，空腹口服，替代治疗的剂量由甲状腺功能减退的程度来决定。
3、治疗的过程中定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量，保持TSH正常范围。
4、女性原发性甲状腺功能减退怀孕后，需要增加药物剂量，保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之间，以免影响胎儿发育。
