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临床甲减什么意思 临床甲减和亚临床甲减的区别

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摘要:甲减在医学上称为甲状腺功能减退症,是甲状腺素分泌减少而引起的一种疾病。甲减根据症状的程度分为临床甲减和亚临床甲减。那么临床甲减和亚临床甲减的区别有哪些?亚临床甲减与临床甲减二者有明显的区别,可以从病因,甲功表现,临床表现,治疗方面,演变的结果等来区分。

临床甲减什么意思

临床性甲减一般是指甲状腺功能减退的症状比较明显,患者体内的t3、t4以及tsh水平,符合甲状腺功能减退的情况,已经达到临床诊断标准的甲状腺功能减退。

亚临床甲减是什么意思

亚临床甲减是指甲状腺功能已经有异常,血检也有异常,但是并没有明显出现甲减症状,可能促甲状腺激素已经偏高,T3、T4还在正常范围或正常低限,这种情况下认为是亚临床甲减。因为患者T3、T4足够,甲状腺素够用,并没有甲减症状,对于小孩而言,身高生长不受影响;对于成人而言,心跳、注意力、脑功能、代谢水平没有明显改变,但是储备功能已经不足,促甲状腺激素已经升高。

亚临床甲减也要看促甲状腺激素程度,如果只高一点,可以定期随访,不需要吃药;但如果非常高的情况下,例如30-40mU/L,即使甲状腺素目前在正常水平,也需要一定的药物治疗,控制促甲状腺激素水平,将内分泌轴的紊乱调整过来,以免后面出现更严重的后果。所以,亚临床甲减虽然没有临床症状,但是要去找临床医生诊断,进行定期的评估。

临床甲减和亚临床甲减的区别

1、病因

亚临床甲减是由于甲状腺功能失调、分泌或者释放的甲状腺素出现障碍,导致促甲状腺激素水平增高而引起的;临床甲减的病因有许多,由于不同的病因导致甲状腺激素的合成和分泌减少,导致全身性代谢功能下降的综合征。

2、甲功表现

亚临床甲减的甲功表现为T3、T4正常,TSH升高;临床甲减的甲功表现为T3、T4降低,TSH升高。

3、临床表现

亚临床甲减的临床可以没有任何表现,或者仅仅表现为血脂轻度升高、容易乏力等;临床甲减的临床表现有记忆力下降、皮肤干燥、出汗量减少和饮食量减少等。

4、治疗方面

亚临床甲减是否需要治疗需要根据TPO抗体、TG抗体的升高程度,以及TSH异常的情况,患者的血脂、临床表现等因素共同来决定是否给予优甲乐替代治疗;临床甲减通常需要长期优甲乐口服替代治疗。

5、演变的结果

亚临床甲减若不及时治疗很容易演变成临床甲减;临床甲减治疗不及时会引起并发症,如心力衰竭、心绞痛等。

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