临床甲减什么意思 临床甲减和亚临床甲减的区别

临床甲减什么意思

临床性甲减一般是指甲状腺功能减退的症状比较明显，患者体内的t3、t4以及tsh水平，符合甲状腺功能减退的情况，已经达到临床诊断标准的甲状腺功能减退。

亚临床甲减是什么意思

亚临床甲减是指甲状腺功能已经有异常，血检也有异常，但是并没有明显出现甲减症状，可能促甲状腺激素已经偏高，T3、T4还在正常范围或正常低限，这种情况下认为是亚临床甲减。因为患者T3、T4足够，甲状腺素够用，并没有甲减症状，对于小孩而言，身高生长不受影响；对于成人而言，心跳、注意力、脑功能、代谢水平没有明显改变，但是储备功能已经不足，促甲状腺激素已经升高。

亚临床甲减也要看促甲状腺激素程度，如果只高一点，可以定期随访，不需要吃药；但如果非常高的情况下，例如30-40mU/L，即使甲状腺素目前在正常水平，也需要一定的药物治疗，控制促甲状腺激素水平，将内分泌轴的紊乱调整过来，以免后面出现更严重的后果。所以，亚临床甲减虽然没有临床症状，但是要去找临床医生诊断，进行定期的评估。

临床甲减和亚临床甲减的区别

1、病因

亚临床甲减是由于甲状腺功能失调、分泌或者释放的甲状腺素出现障碍，导致促甲状腺激素水平增高而引起的；临床甲减的病因有许多，由于不同的病因导致甲状腺激素的合成和分泌减少，导致全身性代谢功能下降的综合征。

2、甲功表现

亚临床甲减的甲功表现为T3、T4正常，TSH升高；临床甲减的甲功表现为T3、T4降低，TSH升高。

3、临床表现

亚临床甲减的临床可以没有任何表现，或者仅仅表现为血脂轻度升高、容易乏力等；临床甲减的临床表现有记忆力下降、皮肤干燥、出汗量减少和饮食量减少等。

4、治疗方面

亚临床甲减是否需要治疗需要根据TPO抗体、TG抗体的升高程度，以及TSH异常的情况，患者的血脂、临床表现等因素共同来决定是否给予优甲乐替代治疗；临床甲减通常需要长期优甲乐口服替代治疗。

5、演变的结果

亚临床甲减若不及时治疗很容易演变成临床甲减；临床甲减治疗不及时会引起并发症，如心力衰竭、心绞痛等。