一、为什么软担架会帮倒忙
1、软担架主体是牛津布或尼龙加边框,受力后中间下沉,人躺上去呈“吊床式”弯曲;四肢骨折者伤肢会随之弯折、扭转,原本对位的断端在肌肉拉扯下错位。
2、锋利的骨茬可能刺破周围肌肉、血管甚至神经,伤及血管会引发大出血,伤及神经可致肢体麻木、活动障碍。
3、上下楼颠簸时软面反复形变,骨折端来回搓动,疼痛和神经受压加重;颈椎骨折者头部无硬支撑,一点扭转都可能波及高位脊髓,风险是可能致残。
二、哪些骨折绝对禁用软担架
1、脊柱骨折:颈椎、胸椎、腰椎骨折,以及高处坠落、车祸后“怀疑但没拍片”的情况,必须硬板加颈托、轴线固定;只要疑似脊柱伤未被影像排除,就按脊柱骨折处理,这是院前急救的通用底线。
2、骨盆骨折:翻身即痛、出血风险高,软兜会加剧移位。
3、股骨(大腿骨)骨折:周围肌肉力量大,断端在收缩下移位,易伤及股动脉导致大出血甚至失血性休克。
4、开放性骨折:骨茬外露,布料易摩擦伤口、挤压创面,加重出血并增加感染概率。
5、昏迷、休克、多发伤者,先保气道和脊柱,不赌“看起来还平稳”。
三、可以临时借用的有限场景
1、手指、小臂等轻微四肢骨折,已用夹板牢靠固定,仅在床上或室内短距离平移、不抬离地面时,可临时借助软担架。
2、前提是无脊柱风险、平路无台阶、两人配合平稳平移,仅作为应急过渡,等专业急救到场即更换硬板。
3、重点是固定足够牢靠,固定范围要过上下两个关节,松紧以能插一指为宜,不能完全勒住影响血液循环。
四、骨折转运的正确顺序
1、别动:不扶坐、不背、不抱、不单人抬腿,原位保护;疼痛程度不代表骨折轻重,有些骨折初期痛感不强但断端很不稳定。
2、呼救:拨打120,说明疑似骨折、部位以及是否昏迷或出血。
3、止血包扎:开放伤用干净敷料压住,骨茬不回纳、不掰正。
4、临时固定:木板、硬纸板、杂志、树枝或健侧肢体都可,连同上下两个关节一起固定,不要边搬边固定,也不要反复拆开查看。
5、硬板转运:门板、床板、硬质折叠担架、铲式担架或脊柱板均可。
五、家中可替代的硬板与收尾提醒
1、室内门板(卸下五金)、床板、多层硬纸箱拼板都可临时替代;铲式担架最优,能从身侧插入而不翻动伤员。
2、下肢骨折可把患侧与健侧腿绑在一起作最简固定,但仍应放在硬板上转运。
3、转运途中随时询问有无麻木、刺痛或疼痛突然加剧,一旦出现立即停止并检查固定与肢体状态。
六、一句落地话
骨折搬运的第一目标不是快点送到医院,而是送到时没比出发时更重。软担架省的是一时力气,赌的是脊髓和神经;硬板加平托加等120,才是真正替伤员兜底。