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心脏起搏器是治疗什么病 心脏起搏器手术及术后注意事项

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导语

正常人的心跳速度一般在每分钟60-100次,当频繁心跳过慢或是过快时都对我们的身体健康造成影响,如果长期心律失常的话很容易发生心力衰竭或急性心肌梗死。在临床上大部分患者选择接受手术植入心脏起搏器,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩。心脏起搏器是治疗什么病的呢?心脏起搏器手术及术后注意事项都有哪些?下面就和小编一起来详细了解下。

心脏起搏器是什么
定义

  • 心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

原理
  • 脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。

心脏起搏器针对什么病
阿-斯综合征发作:各种原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄或抗心律失常药物等引起的中毒、电解质紊乱等)引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿-斯综合征发作,都是紧急临时心脏起搏的绝对指征。
心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏器之前的过渡。
心脏直视手术引起的三度房室传导阻滞。
药物治疗无效的由心动过缓诱发的尖端扭转型和(或)持续性室性心动过速。
心脏起搏器价格
  • 心脏起搏器的价格要根据植入的起搏器类型来定,2万多~10多万都有。起搏器越简单、功能越少,价格就越低;精细的起搏器需要进行很多参数调整,尤其是带除颤功能的起搏器,价格要相对高一些。起搏器包括单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器,单腔可能是2~3万,双腔可能是4~6万或4~7万。

心脏起搏器手术
什么情况下需要心脏起搏器
肥厚型梗阻性心肌病患者,安装心脏起搏器以后能够减轻左心室流出道梗阻。
有症状性的心动过缓的患者,需要考虑植入心脏起搏器。
颈动脉窦高敏综合症患者,反复有晕厥的症状,安装心脏起搏器能有改善。
顽固性心力衰竭患者,安装心脏起搏器能使心脏功能得到很明显改善。
心脏起搏器是大手术吗
  • 装心脏起搏器是一种小手术,一般采取左侧的锁骨下静脉或者右侧锁骨下静脉穿刺,用一根电极导线通过锁骨下静脉进入右心房、右心室,把电极按在心室或者心房上,使心脏在起搏器的作用下进行跳动。

  • 起搏器一般会埋在胸壁里,也就是我们在胸部的皮下做一个皮袋,把起搏器放在里面再缝合上就可以了。所以整个手术过程中患者也只是局部麻醉,不需要全程麻醉,患者都是有意识的,所以它是小手术,风险也比较小。

心脏起搏器手术费用多少
  • 心脏起搏器植入的手术费用一般医院不会超过3000元,只是心脏起搏器的价格比较高,从1.5w-4w的都有,做完手术之后剩下的治疗费用及业务费用比较昂贵。

心脏起搏器医保报销吗
  • 小编了解到心脏起搏器属于是医保报销的范围,理论上,报销的比例在60%到80%左右,一般不包括材料费、自费药物等,但是不同地区的政策还是有一定的差异,最终是以当地的实际政策为主。

心脏起搏器手术后多久出院
  • 心脏起搏器术后一般3-7天就可以出院,主要根据手术使用缝合线的不同以及术后的反应不同,住院时间不相同。如果使用的是美容线(也就是可吸收缝线),正常情况下一般3天左右就可以出院,无需等待拆线。如果使用的是普通缝合线,则需要5-7天左右等常规拆线才可以出院。

心脏起搏器使用
心脏起搏器的寿命是几年

单腔起搏器(VVI、AAI)担保使用年限为8年。
双腔起搏器(DDD、VDD)担保使用年限为6年。
有频率应答功能的单腔起搏器(VVIR、AAIR)担保使用年限为7年。
有频率应答功能的双腔起搏器(DDDR)担保使用年限为5年。
CRT及ICD担保使用年限为4年。
心脏起搏器要换电池吗
  • 现在的心脏起搏器和电池都是一体化的,起搏器的寿命往往就是电池寿命,如果要换电池的话就要把起搏器和电池一同更换掉,现在还没有单换电池不换起搏器的这种装置。

心脏起搏器要吃抗凝药吗
  • 虽然装了心脏起搏器,但其他的营养心脏药物和抗凝药物还是需要继续服用的。另外小编提醒大家平时要尽量注意生活规律,避免身体过度劳累。

装心脏起搏器病人禁忌
平时要避免胳膊做过度的拉伸,这样可以避免心脏起搏器的电极牵位;尤其是刚做完手术,更是不能将手臂高举过头或是做一些剧烈的活动。
心脏起搏器的工作性能可受强磁场、电流的干扰,装心脏起搏器病人应禁止进入强磁场、电视和电台发射站、雷达地区、变电站、有电弧光焊接的场所。
心脏起搏器永久性位于皮肤下,如果过度按压,可能会对局部组织造成损伤和出血,即使长时间安装起搏器,也要小心以免引起周围组织出血。
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