青少年儿童最常见的十大癌症 儿童十大恶性肿瘤排名 青少年易患的癌

近些年我国虽然在白血病医疗救治、医疗保障和药品供应等方面的改善有了显著成效，但仍存在较大问题。中科院院士、国家癌症中心主任赫捷，以及重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦表示：按发病人数计算，我国白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%，为儿童常见癌症排名前三。另外世界顶级医学刊物《柳叶刀·肿瘤学》亦发布评估青少年和儿童癌症负担报告：白血病是造成DALYs（测算疾病负担的主要指标之一）的主要原因，占全球儿童癌症总负担的34%；而医疗系统更为先进的美国，儿童白血病患病比例依然高达28%。白血病的症状及治疗方法>>

中枢神经系统肿瘤的病变主要位于颅内或椎管内，是儿童中最常见的实体瘤之一，具有较高的致残率和致死率，位居儿童肿瘤前十名第二。其症状主要表现为两大类：一类是由于占位效应引起的颅高压症状，出现头痛、恶心、喷射状呕吐等，眼底检查可有视乳头水肿；另一类是由于肿瘤破坏正常组织导致的定位神经系统症状，出现运动障碍、感觉障碍、癫痫发作等，部分伴有情绪或人格的改变。

国家卫生健康委等五部门印发的《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》显示：按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，将淋巴瘤以及本文提到的神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨及软组织肉瘤等多个儿童实体肿瘤列为首批救治管理病种；淋巴瘤是儿童及青少年易患的癌症。另外《柳叶刀·肿瘤学》显示，淋巴瘤是0-14岁人群中的第三大常见肿瘤，是15-19岁人群中的第一大常见肿瘤；《2020年美国国家癌症报告》亦显示，淋巴瘤是仅次于白血病、脑和其他神经系统的最常见的儿童癌症之一。淋巴癌早期症状及预防方法>>

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会官网数据显示，神经母细胞瘤以及后文提到的肾母细胞肿瘤、恶性生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤等多个癌症疾病，均属于儿童及青少年最常见癌症。作为儿童最常见的颅外肿瘤，神经母细胞瘤约占儿童肿瘤的6-10%，死亡率达15%，有将近一半的病例发生在2岁以内的婴幼儿；4岁以下儿童，每100万人的死亡率为10例；4-9岁儿童，每100万人的死亡率为4例。

儿童癌症有哪些？重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦曾表示，肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一。作为儿童常见癌症排名前十，MAIGOO编辑了解到已有研究表明，肾母细胞瘤在所有儿童癌症中占约6%，98%的病例发生于10岁以下，75%小于5岁；单侧肾母细胞瘤的平均诊断年龄为44个月，双侧肾母细胞瘤的平均诊断年龄为31个月。

儿童脑瘤是小儿时期最常见的肿瘤，小于15岁的小儿颅内肿瘤约占全年龄组颅内肿瘤的15.5%，高发年龄为5-8岁，在小儿恶性疾病中的发病率位于儿童常见癌症排名前十。其症状表现多为呕吐头痛，较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头、头颅增大、走路不稳、眼斜或眼球不能上视（俗称斗鸡眼）、视力减退和视野缺损、颈部反抗或斜颈等。

骨肉瘤即骨癌，是最常见的发生在20岁以下青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率最高，每年数十万到上百万人中约有4-5人发病。作为青少年最常见癌症之一，原发性骨肉瘤一般发病于10-20岁阶段。近年随着新辅助技术、手术技术及骨重建方法的发展，保肢已成为治疗的主要发展方向，截肢相对减少。

肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，占儿童肝脏原发恶性肿瘤的90%，发病率约为0.7-1/100万，80%-90%发生在5岁以内，男女比例为（1.5-2）:1。其症状主要表现为腹部膨隆、体重降低、食欲不振，偶尔有恶心、呕吐以及腹痛，少数病例可见黄疸；罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG，导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗，多发生于男孩。

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会官网数据显示，小儿软组织肉瘤是儿童最常见的癌症之一，发病率位居儿童肿瘤前十名。其中横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肉瘤，占所有小儿软组织肉瘤的50%以上，发病部位可出现于除了骨骼以外的任何部位和任何组织，但最常见的发病部位是头颈部（占比35%）和泌尿生殖道（占比26%），只有20%见于四肢。

儿童癌症有哪些？视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，常见于3岁以下儿童，发病率约1:18000-1:21000，我国每年新增患者约为1100人，多数为晚期高风险患者。约90%的患儿在3岁以前发病，70%-80%的患儿单眼发病，20%-30%双眼发病。大约40%病例为遗传，超过一半的患儿会有“白瞳症”（俗称猫眼）的症状，20%左右的患儿会出现斜视，其它症状有眼睛发红、眼痛、眼球突出等。 视网膜母细胞瘤早期症状>>

尤文肉瘤占所有原发性骨肿瘤的6%-8%，是儿童和青少年易患的癌症，也是最常见的恶性原发性骨肿瘤之一，主要发生于骨盆、股骨、胫骨、肋骨、肱骨等，也常出现在骨骼临近的软组织里，如臀肌、胸壁、颈部肌肉等，具有高度侵袭性。尤文肉瘤的平均诊断年龄约15岁，男性患者占59%左右，女性患者占41%左右。在美国，尤文肉瘤发病率为每百万人9-10例。