肠镜检查痛苦吗 做肠镜前的准备 肛肠检查有哪些

肠镜检查痛苦吗

随着生活条件的提高和环境污染的日益加重，现今大肠癌发病率呈直线上升趋势。而诊断大肠癌最直接、最有效的途径就是肠镜。不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

由于大肠总长度约1.5米至2.0米，在腹腔内走行既迂曲又很游动，镜子在肠腔内要拐“九曲十八弯”才能到达终点。传统的进镜方法是“一往无前”，也就是说，操作者只顾一个劲的往前进镜，不管是否有肠镜在肠腔内结成“襻圈”。而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的，这种襻圈不仅会直接引起患者剧烈的腹痛，而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。

做肠镜检查真的很痛苦吗？回答是否定的。在目前技术条件下，只要掌握了正确的操作方法，辅以现代相关技术，肠镜检查完全可以做到无痛，也完全没必要怀着恐惧心理而主动放弃肠镜检查。

做肠镜前的准备工作

1、检查前三天饮食宜清淡，前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。

2、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。专家介绍，应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。做肠镜前的准备非常重要。一定要注意。

做肛肠镜检查的注意事项

1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉。

另外，由于大肠弯曲迂回，专家介绍有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3、检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

做肠镜检查前后注意事项

肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法，检查时应注意如下事项：

1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

2、检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。

3、检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。

5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。

6、检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。

7、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。

8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

肛肠检查有哪些

1、病理组织切片检查

活组织病理切片检查对早期可疑病变和其它良性病变的区别很有价值，取肿瘤病理组织时，应咬取肿瘤中心部位和病变与健康组织之间，不宜钳取一些坏死组织或脓苔，以便判定细胞形态、结构及性质。

2、脱落细胞涂片检查

取肿瘤的分泌物作成涂片进行检查(显微镜下)，直肠癌多为腺癌;肛门癌多为鳞状上皮癌，但因直肠内细菌较多，所以胞浆多被破坏，细胞边界不清，但可找到癌细胞。

3、X线检查

a.凡可疑肺部病变和肿瘤转移，或必须住院手术的病人，均要作胸部透视，必要时作胸部x线摄片检查。

b.平片检查对先天性肛门闭锁、间位结肠、肠气囊肿症和胃肠道穿孔等有较大的价值，对直肠、乙状结肠肿瘤已形成肠狭窄，指诊或乙状结肠镜都难以通过，不能判定肿瘤大小时，可作钡剂灌肠或钡剂双重造影，观察肿瘤的凹凸不平的充盈像、病变部肠管的伸展受限、肠管壁的硬直、不整、粘膜皱壁的破坏、消失或不规则蠕动异常等。

c.钡剂灌肠检查能了解肠道器质性病变，对于肠坏死、肠穿孔者禁用。

d.钡剂双重造影，对显示大肠的细小病变，如小息肉、早期癌肿、小溃疡、溃疡性结肠炎、浸润性病变等效果良好。

4、探针检查

这是检查肛瘘不可缺少的方法之一，借此检查可知道瘘管的深浅、行走方向。检查时动作应尽量轻柔，切忌粗暴，将探针由外口探入，并以另手的食指插入肛门，在齿线附近找到内口位置，然后使探针缓慢而入，如果内外口相通，说明瘘管已形成，手术成功率较大。如遇瘘管行经弯曲，探针不易通过，宜选用粗细硬度不同的探针或弯钩探针进行检查。若确实不易探通者，亦不可强行硬通，以免穿破管壁，造成假道，而使患者增加不必要的痛苦。

5、亚甲蓝注射

主要是在不能确定肛瘘内口时，而采用此项方法检查。操作方法为以2%亚甲蓝溶液，用注射器由外口徐徐注入瘘管腔内，肛管直肠内先放置纱布卷条，待注射完毕，以手指紧闭瘘口，并加以拨柔，稍待片刻，然后将塞入肛门的纱布取出，观察有无染色。如有蓝色，表示有内口;如纱布未染上蓝色，亦不能肯定没有内口，主要是瘘管弯曲度较大，又常通过括约肌各部之间，由于括约肌的收缩，使瘘管闭合，亚甲蓝溶液无法通过内口进入直肠。

6、碘油造影

通过碘油造影的检查方法，可以知道瘘管分支迂曲、空腔大小及碘油通过内口进入肠腔的情况。

操作方法为用10ml注射器，吸入30-40%碘化油或15%碘化油水溶剂，装上静脉切开针头，缓慢地由外口注入于瘘管管道，当病人感到有胀痛时即可停止注入，然后进行摄片。

注意点：①粗的冲洗针头加压；②造影前三天服卢戈氏溶液10滴作碘过敏试验。

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