【问答】吐血是什么原因？

吐血就是指内脏出的血从嘴里吐出，无呕声，也无咳声，其中可以是呼吸道出血也可以是上消化道出血，具体情况我们需要进一步地检查确认。如果吐出来的血伴有食物残渣的话就可以判断是来自于上消化道的血，这时候我们要及时确定出血部位、出血量，及时止血，防止出血量过大而导致缺血性休克。

吐血多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，吐血或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等。

病因

多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等，详见各条。

血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也称为呕血。常见于西医的消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。

诊断要点

血随呕吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鲜红色，常夹有食物残渣。常有胃痛、胁痛、黄疸、症积等宿疾，复因饮食不节、情志失和、劳倦过度、气候突变而诱发。大便色黑如漆，甚则呈暗红色。大便潜血试验阳性。X线钡餐造影、纤维胃镜、B超等检查，常可发现原发病。

吐血治疗的辨证分析

吐血多因热伤胃络，或脾虚失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨虚实。实证多由于热(胃热及肝火)，虚证多属于脾气虚弱。

临床一般属热者居多。治以清热、泻火、降逆、凉血止血，或益气摄血为大法。忌用升散燥热，以免血随气火上逆而加重出血。

出现吐血的情况一定马上到医院检查明确原因，及时止血防止疾病的进一步发展。明确原因后我们要及时治疗原发病。