男性抗生育药物的研究远远落后于女性避孕药物的研制,以致迄今尚无一种被广泛使用的理想男性抗生育药。根据药物的作用部位和机理。主要分为下列类型。
1、棉酚。1957年中国首先报道在粗制生棉籽油中的有效成分是棉酚,食用粗制生棉籽油导致男性不育。全国14个省市先后对棉酚的抗生育效果、作用部位和机理、药理、毒性等进行了研究,发现棉酚抗生育的靶细胞主要是睾丸生精细胞,因而可抑制精子的发生,由此引起世界各国的高度重视。经过长期观察,棉酚服用后发生低血钾性肌无力,停服后生育力难以恢复,故需进一步研究。
2、雄激素。使用雄激素(注射丙酸睾丸酮)60天后睾丸缩小停止生精子,停药后5个月睾丸功能反跳,可产生大量精子,故早期可作为避孕药,停药后又可治疗精子减少症。
3、黄体生成素释放激素。产生抑制素,导致睾酮含量降低,使精子生成受阻。
抗精子发生药中国中药专家们试图用中药避孕。如朱槿引起睾丸损害可抑制精子生成,故有抗生育功能。但因其可影响性欲,故需进一步研究。
干扰副睾功能药物从中药雷公藤中提取雷公藤总甙可使精子在副睾尾部活力明显下降。抑制射精药物α受体阻滞剂,如酚苄明、酚安拉明、妥拉苏林能阻断副睾及输精管的收缩,使射精受阻而不育。
1、男性口服避孕药之一:黄体生成素释放激素。产生抑制素,导致睾酮含量降低,使精子生成受阻
2、男性口服避孕药之二:雄激素。使用60天后睾丸缩小停止生精子,停药后5个月睾丸功能反跳,可产生大量精子,故早期可作为避孕药,停药后又可治疗精子减少症。
3、男性口服避孕药之三:棉酚。
(1)棉酚是口服男性避孕药的代表,也是唯一曾经用于临床的药物。因为这种从普通的棉籽当中提取的化学品具有超强的抑制精子生成作用,半个多世纪以来,科学家一直很关注棉酚的避孕作用。
但是这种避孕药具有很多副作用,譬如服用者容易出现低血钾症状而全身软瘫,暂时失去劳动能力。最严重的副作用是服用者可能因此丧失生育能力。专家不推荐使用。
(2)庚酸睾酮也是男性避孕药,是一种激素酯,它能抑制脑垂体,促进性腺素释放,从而使睾丸间质细胞分泌的内源睾酮下降,最终达到阻断精子发生的目的。这种避孕方式尤其适合亚洲男性。
(1)长期大量使用促性腺激素释放激素,通过降调解导致垂体促性腺激素(促卵泡激素及促黄体生成素)的分泌减少而抑制生精作用。
(2)采用促卵泡激素及促黄体生成素的相应抗体,阻断该种激素的作用。但由于此2种激素均含有相同的a亚单位,且与促甲状腺激素的a亚单位相同,当抗体的作用不能达到专一地对抗该种激素时,可能引起不必要的副作用。
(3)使用自体激素,如单独使用睾酮,或与孕激素联合使用,通过负反馈,抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。
(4)选择性抑制生精上皮的药物——棉酚,是我国学者先发现它的抗生育作用,并在国内进行大量研究及临床试用的。
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