【隐性脊柱裂】隐性脊柱裂的症状 隐性脊柱裂如何治疗?

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摘要:隐性脊柱裂的症状是什么?隐性脊柱裂如何治疗?隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。

【隐性脊柱裂】隐性脊柱裂的症状 隐性脊柱裂如何治疗?

隐性脊柱裂的症状表现

1、轻症:起病时的症状有下肢力量弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿、有时表现为腰痛或腿痛,多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者,检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。

2、中症:上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛,坐骨神经痛或伴有尿失禁。

3、重症:下肢表现明显肌力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变,下肢远端发凉,发绀,出现营养性溃疡,有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显,久之下肢呈现失用性萎缩,跟腱反射消失或发生挛缩,足畸形可出现仰趾足,弓形足,足内翻或外翻,部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁,也有的为大便,小便均失禁,少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱。

隐性脊柱裂的治疗方法

1、无症状或仅局部皮肤异常者不予治疗。腰痛者可局部热敷、理疗。

2、神经受压的患者可行椎板切除减压术,探查马尾神经,对压迫神经的纤维脂肪组织及粘连给予切除、剥离,以缓解压迫症状。

3、神经受压导致的尿失禁,在修补脊柱裂和分离神经根后,将膀胱颈切开,利用股薄肌移植,或作尿道球海绵体肌折叠术,有一定的疗效。

4、囊性脊柱裂需手术治疗,随患儿年龄增长,发育过程中的神经组织受膨出或畸形的组织牵拉及压迫,常使症状逐渐加重,故手术治疗宜早,出生后1—3个月即可施行。神经系统无症状或症状轻微者,早期手术可使该部发育趋于正常化,预防神经损害症状出现或加重。

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