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宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗 宫颈炎和宫颈糜烂的区别

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摘要:宫颈疾病在妇科疾病中是很常见的,宫颈糜烂和宫颈炎都是宫颈疾病,那么,宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗?宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词。下面一起来看看宫颈炎和宫颈糜烂这两个有关女性身体健康的知识吧!

一、宫颈炎和宫颈糜烂的区别

1、含义不同:

宫颈炎:宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,一般是以慢性宫颈炎较常见。引起宫颈炎的原因有很多,性生活过度、人工流产、药流、分娩、高浓度洗液冲洗阴道、细菌感染、阴道内有异物等都会引起宫颈炎。

宫颈糜烂:在含有炎症的分泌物长期刺激下,女性颈管外口粘膜上的鳞状上皮细胞会脱落,当增生的上皮将其覆盖时,其表面颜色就会变得鲜红,且光滑或高低不平,这就是宫颈糜烂。

2、病因不同:

宫颈炎的病因:由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,帕金森,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

宫颈糜烂的病因:发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎。病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

3、症状不同:

宫颈炎的症状:白带增多,由于病原体、炎症范围及程度不同,白带可呈乳白色粘液状,也可呈淡黄脓性,有时呈血性或性后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。

宫颈糜烂的症状:主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。以慢性宫颈炎而言,其有多种表现形式,像是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等都属慢性宫颈炎的症状。

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是宫颈糜烂。

二、宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗?

宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。

(1)假性糜烂:

糜烂的病理学概念是指;“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。

阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。

(2)真性糜烂:

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

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