宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗 宫颈炎和宫颈糜烂的区别

一、宫颈炎和宫颈糜烂的区别

1、含义不同：

宫颈炎：宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，一般是以慢性宫颈炎较常见。引起宫颈炎的原因有很多，性生活过度、人工流产、药流、分娩、高浓度洗液冲洗阴道、细菌感染、阴道内有异物等都会引起宫颈炎。

宫颈糜烂：在含有炎症的分泌物长期刺激下，女性颈管外口粘膜上的鳞状上皮细胞会脱落，当增生的上皮将其覆盖时，其表面颜色就会变得鲜红，且光滑或高低不平，这就是宫颈糜烂。

2、病因不同：

宫颈炎的病因：由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，帕金森，其次是淋病双球菌、结核杆菌，原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

宫颈糜烂的病因：发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎。病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

3、症状不同：

宫颈炎的症状：白带增多，由于病原体、炎症范围及程度不同，白带可呈乳白色粘液状，也可呈淡黄脓性，有时呈血性或性后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。

宫颈糜烂的症状：主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。以慢性宫颈炎而言，其有多种表现形式，像是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等都属慢性宫颈炎的症状。

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是宫颈糜烂。

二、宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗？

宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。

(1)假性糜烂：

糜烂的病理学概念是指；“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。

阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

(2)真性糜烂：

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。