留置针可以用几天 影响留置针留置时间的因素有哪些

一、留置针可以用几天

留置针又叫做静脉留置针，使用留置针可以减少病人反复静脉穿刺的痛苦，方便用药，一般经常用于婴幼儿、老人以及血管偏细的患者，不过需要注意的是，留置针使用是有时间限制的，那么留置针能用几天呢？

按照说明书的说法，留置针可以使用7-10天，但在实际临床操作中，一般只留置3-5天，以免产生各种并发症；另外，如果留置针埋置以后，病人局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状，或者输液过程中突然表现出输液不畅的情况，应及时拔除留置针。

二、影响留置针留置时间的因素有哪些

留置针的留置时间并不是固定的，会受到多方面因素的影响，包括：

1、血管的选择

留置针输液一般建议选择相对粗、直、富有弹性、血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣，尽量避免下肢静脉，因为人体下肢静脉瓣膜最多，血流缓慢，易导致静脉炎的发生，因此如果是下肢静脉用留置针，留置时间就会大大缩短。

2、血液粘稠度与血脂浓度

据研究，血液粘稠度正常的病人一般可留置2-5天，最有效的期限为3天。血液粘稠度异常病人的静脉套管针留置时间明显少于血液粘稠度正常者。另外，血液粘稠度与血脂浓度高患者，在静脉套管针留置时间方面，较正常血液粘稠度与血脂浓度明显者缩短。

3、留置针的质量

留置针的质量问题直接影响到留置针的使用与留置时间。留置针可以分为普通型和安全型两种。留置针的型号从小到大规格有：18G、20G、22G、24G。在不影响输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因为小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，可以减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，降低了机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，相对延长留置时间。

4、穿刺技术

熟练的操作技巧和穿刺方法能提高穿刺成功率，穿刺方法大体分为两种：单纯外套管推入法与外套管、针芯并入法。前者无论血管充盈好坏，均具有较高的首次穿刺成功率；而对于后者，血管充盈情况对首次穿刺成功率有明显影响；前者的首次穿刺成功率显著高于后者。穿刺成功率直接关系到进针点伤口的大小和血管内膜的损伤与否，从而易引起液体外渗外漏、穿刺点的感染、或静脉炎的发生，进而影响到留置时间。

5、留置针的固定技术

留置针的固定也能影响到留置针的留置时间、留置管的脱出、穿刺局部皮肤情况等。留置针可直接用透明敷贴，或直接用输液贴，或先用输液贴固定分叉处再用透明敷贴等方法来固定。输液贴直接固定一般不如透明敷贴固定方法稳定。研究表明，先用输液贴固定分叉处再用透明敷贴固定的方法比直接用透明敷贴固定在留置时间上更长，套管脱出和渗漏肿胀、红肿或轻度静脉炎等情况更少出现。若套管针固定不牢，病人活动稍有不慎或牵扯到套管，就易脱出或扭曲，因此妥当的固定非常重要。

6、封管液的选择与封管技术

封管是留置针留置时间长短的关键。封管液有：10mlNS，1.475mlNS，1.48或10ml的25IU/ml肝素稀释液。封管方法有单纯使用肝素液封管和先冲管后封管等。通过对静脉留置针两种封管方法的临床研究，表明先冲管后封管的正压封管方法发生静脉炎的发生率，明显低于单纯使用肝素液封管法。选择合适的封管液和封管技术可以减少并发症的发生，从而延长留置时间。

7、药物

药物的性质、刺激性和点滴速度等会影响留置针留置时间。正确输入药物和液体，根据药物性质及输液量来调节输液速度。对于刺激性较强、浓度较高的药物或输液量较大时，选择粗大静脉输入。若从远端静脉输入时，输液速度且慢，使药物得到充分稀释，以减少药物对血管壁的刺激及液体对血管壁的侧压力。用药顺序为先输入高渗或刺激性较强的药物，后输入低渗或刺激性较小的药物。药物的用药顺序和输液速度是两个重要环节。

8、护理与无菌技术卫生

穿刺部位应每日用碘伏或乙醇消毒1次，并盖以无菌输液敷料，连续输液者每日更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次，以防止静脉炎。研究表明，静脉炎的发生与患者年龄、性别、换药方式、封管次数无关，每日换药组与隔日换药组在留置时间上比较差异无统计学意义，并强调应每两天更换敷料1次。消毒范围大于8cm×8cm。

9、自然因素

夏天炎热，出汗多，易致敷贴脱落，留置针被动带出或穿刺处感染；冬天寒冷，加上输入较冷的刺激，影响血流速度，药物对血管壁刺激时间延长，引起穿刺部位疼痛，麻木等易发生静脉炎，而导致留置针留置失败或留置时间缩短。

10、患者情况

患者的病情、体位、心理护理、卫生习惯等都会对留置针的留置时间有所影响。

以上就是影响留置针留置时间的种种因素，医护人员应适当的从各方面做好预防措施以防止并发症的发生，从而延长留置针的留置时间，以更好地服务于患者，减轻患者穿刺的疼痛或次数。