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滞留针回血正常吗 留置针回血的原因及处理措施

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摘要:留置针留置在体内,针管和身体血管是相同的,有少量血液回流到留置针管中是正常现象,但如果患者频繁的活动穿刺侧肢体、护士操作不当、留置针型号不对,可能会导致大量回血,这时应及时呼叫护士处理,一般是先用注射器接留置针尾端回抽,抽出封管液及回血部分,再更换注射器推注生理盐水后接输液。下面一起来了解一下留置针回血的原因及处理措施吧。

一、滞留针回血正常吗

打了滞留针之后,有的病患朋友发现有血液流到滞留针的导管里去了,这就是回血,那么留置针回血正常吗?

一般来说,留置针有少量回血现象是正常的,因为留置针留置在血管内,这样就相当于留置针管和身体血管是相同的,因此会有少量血液回流到留置针当中;通常只要不是回血过多是不用担心的,如果回血较多的话,则要找医生或者护士帮忙处理一下,防止血液在留置针管内凝固,造成针管堵塞,影响静脉滴注药物。

二、留置针回血的原因及处理措施

留置针软管内回血是临床常见的问题,每到这时患者及家属往往容易紧张、不安,有些甚至因此要求拔除留置针,那么留置针回血是什么原因呢?留置针回血怎么办?

有些患者的留置针在封管后总是出现回血,常见原因主要与以下几方面有关:

1、患者自身因素

患者理解能力有限,未能完全理解留置过程中注意事项,比如频繁的活动穿刺侧肢体(如自行洗衣、拎重物),导致穿刺侧肢体静脉内压力增高。或者一些老年人或长期输液的人血管脆性大、弹性下降,也会容易回血。

2、护士因素

(1)封管手法不正确,未完全掌握封管技巧。

(2)封管后固定不当:留置针尾端固定在穿刺点上方、弹力绷带使用不足或缠绕过紧。

(3)留置部位不正确:留置针穿刺在关节处或肢体末端。

(4)责任心不强,留置针带管期间宣教、巡视不仔细,不到位。

3、留置针相关因素

留置针型号不合适、留置针密封性不好等。

当发生留置针回血情况时,少量回血是正常的,不用处理,如果大量回血的话,要及时通知医护人员,当护士发现留置针管道中有回血时,应先用注射器接留置针尾端回抽,抽出封管液及回血部分,再更换注射器推注生理盐水后接输液。

三、如何预防静脉留置针回血

完全不发生留置针回血很困难,但我们可以采取一些措施来降低留置针回血的发生率:

1、加强护士培训

强调留置针回血的危害及后果,对护士进行分阶段、分层次培训,培训内容包括外周留置针冲封管相关理论知识、导管固定规范,穿刺部位合理选择、健康教育等相关内容:

(1)合理选择穿刺部位:首选前臂掌侧,条件不允许时再选择其他部位,尽量避开关节部位,避开下肢静脉、静脉瓣,关节部位及疤痕、炎症、硬节等静脉,穿刺时应考虑到患者的活动情况。

(2)规范固定:无菌敷贴,以穿刺点为中心,以无张力方式铺开固定,注意塑形;延长管呈U型固定,正压装置/肝素帽与血管平行,末端稍高于导管尖端,白色端帽朝外固定(以血管为参照);用“高举平台法”固定正压装置/肝素帽。

(3)规范冲封管:脉冲式冲管、正压封管;选择带有正压接头的留置针,便于更好的正压封管。留置期间,留置针活塞应夹闭在延长管靠近穿刺点端前1/3处。

培训后,可定期组织现场考核,针对考核不合格人员,重点培训,重新考核。

2、加强健康宣教

在原有宣教材料的基础上,根据最新的静疗规范、指南,修订留置针带管患者健康宣教单,制定病区留置针健康宣传栏。同时拍摄留置针规范固定、正确冲封管及带管期间注意事项的视频。

通过病区宣传栏、视频宣教及护士口头三种宣教形式,告知患者及家属留置针留置期间的相关注意事项,以加深患者的印象和自我护理意识。

当然,别忘了叮嘱患者见到回血也不用过于紧张和害怕,护士会根据回血情况采取正确的措施。

3、做好巡视工作

护士做好巡视工作,定期巡查,发现患者活动过大或其他影响留置针的情况时,及时制止并劝导。

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