滞留针回血正常吗 留置针回血的原因及处理措施

一、滞留针回血正常吗

打了滞留针之后，有的病患朋友发现有血液流到滞留针的导管里去了，这就是回血，那么留置针回血正常吗？

一般来说，留置针有少量回血现象是正常的，因为留置针留置在血管内，这样就相当于留置针管和身体血管是相同的，因此会有少量血液回流到留置针当中；通常只要不是回血过多是不用担心的，如果回血较多的话，则要找医生或者护士帮忙处理一下，防止血液在留置针管内凝固，造成针管堵塞，影响静脉滴注药物。

二、留置针回血的原因及处理措施

留置针软管内回血是临床常见的问题，每到这时患者及家属往往容易紧张、不安，有些甚至因此要求拔除留置针，那么留置针回血是什么原因呢？留置针回血怎么办？

有些患者的留置针在封管后总是出现回血，常见原因主要与以下几方面有关：

1、患者自身因素

患者理解能力有限，未能完全理解留置过程中注意事项，比如频繁的活动穿刺侧肢体（如自行洗衣、拎重物），导致穿刺侧肢体静脉内压力增高。或者一些老年人或长期输液的人血管脆性大、弹性下降，也会容易回血。

2、护士因素

（1）封管手法不正确，未完全掌握封管技巧。

（2）封管后固定不当：留置针尾端固定在穿刺点上方、弹力绷带使用不足或缠绕过紧。

（3）留置部位不正确：留置针穿刺在关节处或肢体末端。

（4）责任心不强，留置针带管期间宣教、巡视不仔细，不到位。

3、留置针相关因素

留置针型号不合适、留置针密封性不好等。

当发生留置针回血情况时，少量回血是正常的，不用处理，如果大量回血的话，要及时通知医护人员，当护士发现留置针管道中有回血时，应先用注射器接留置针尾端回抽，抽出封管液及回血部分，再更换注射器推注生理盐水后接输液。

三、如何预防静脉留置针回血

完全不发生留置针回血很困难，但我们可以采取一些措施来降低留置针回血的发生率：

1、加强护士培训

强调留置针回血的危害及后果，对护士进行分阶段、分层次培训，培训内容包括外周留置针冲封管相关理论知识、导管固定规范，穿刺部位合理选择、健康教育等相关内容：

（1）合理选择穿刺部位：首选前臂掌侧，条件不允许时再选择其他部位，尽量避开关节部位，避开下肢静脉、静脉瓣，关节部位及疤痕、炎症、硬节等静脉，穿刺时应考虑到患者的活动情况。

（2）规范固定：无菌敷贴，以穿刺点为中心，以无张力方式铺开固定，注意塑形；延长管呈U型固定，正压装置/肝素帽与血管平行，末端稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定（以血管为参照）；用“高举平台法”固定正压装置/肝素帽。

（3）规范冲封管：脉冲式冲管、正压封管；选择带有正压接头的留置针，便于更好的正压封管。留置期间，留置针活塞应夹闭在延长管靠近穿刺点端前1/3处。

培训后，可定期组织现场考核，针对考核不合格人员，重点培训，重新考核。

2、加强健康宣教

在原有宣教材料的基础上，根据最新的静疗规范、指南，修订留置针带管患者健康宣教单，制定病区留置针健康宣传栏。同时拍摄留置针规范固定、正确冲封管及带管期间注意事项的视频。

通过病区宣传栏、视频宣教及护士口头三种宣教形式，告知患者及家属留置针留置期间的相关注意事项，以加深患者的印象和自我护理意识。

当然，别忘了叮嘱患者见到回血也不用过于紧张和害怕，护士会根据回血情况采取正确的措施。

3、做好巡视工作

护士做好巡视工作，定期巡查，发现患者活动过大或其他影响留置针的情况时，及时制止并劝导。