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人工耳蜗是怎么植入的 人工耳蜗植入手术有风险吗

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摘要:人工耳蜗植入手术并不算开颅手术,一般人工耳蜗植入人体的手术是麻醉后从耳朵后侧切入,采用乳突-面隐窝入路到达圆窗,然后植入电极和植入体的,一般来说没什么太大的风险,主要可能出现术后感染、面瘫、皮瓣坏死、眩晕、埋植部件故障等术后并发症,可以解决。下面一起来了解一下人工耳蜗是怎么植入的吧。

一、人工耳蜗是怎么植入的

人工耳蜗是一种电子装置,通过植入人体,帮助听力障碍的人群恢复听力,现在的人工耳蜗植入手术大多都是采用乳突经面隐窝入路到达圆窗,下面为大家介绍具体的手术步骤:

1、术前检查

入院后第二日一早会完善各项术前检查,会有抽血(血常规、血型、凝血四项、血生化、血清学八项等)心电图和胸片等检查,如果检查异常还需要补充检查和专科会诊,排除手术禁忌证。住院后无特殊大概2-3天左右能排上手术。术前主刀和管床医生会介绍手术的目的、简单流程和手术可能并发症,完成知情同意书的签署。

2、术前注意事项

(1)手术一般采用全身麻醉下完成,手术难易程度不同手术时间不等,单侧植入手术平均时间约1个小时,但麻醉前诱导和术后麻醉复苏还需要一定的时间。

(2)因全身麻醉前6小时需要禁食水,所以术前的头一天晚22点后就不能进食和饮水了。

(3)手术室会有护士来病房接患者去手术室,家属只能到手术区的入口处,患者家属有专门的等候区,注意家属请勿离开,术中如有特殊情况(如术中有特殊发现、需要更改术式等),可能手术医生可能会找家属(术前委托签字的人必须在)。

(4)手术结束后,手术室工作人员会通过家属回病房等候。

3、人工耳蜗植入手术过程

(1)切口定位。

(2)皮肤切口。

(3)暴露乳突骨质。

(4)乳突切开。

(5)乳突切除,暴露砧骨短脚和水平半规管(定位面神经和面隐窝)。

(6)开放面隐窝(可见镫骨和镫骨肌腱)。

(7)扩大面隐窝,暴露圆窗龛。

(8)磨除圆窗龛骨质,直接暴露圆窗膜(耳蜗电极植入处)。

(9)耳后颅骨表面磨出安放植入体的骨槽(在颅骨表面操作,并不开颅)。

(10)植入体放入骨槽内。

(11)钩开圆窗膜。

(12)植入电极。

(13)固定植入体电极和导线。

(14)缝合切口。

(15)耳蜗植入术中测试,检测电极完好性-电极阻抗和耳蜗神经反应(ESRT或NRT)、EABR等。

二、人工耳蜗植入手术有风险吗

人工耳蜗植入手术通常没有太大的风险。因为此种手术较少出现并发症,且相关并发症并不严重。如果手术的外科医生经验比较丰富,一般会很容易处理手术的并发症。人工耳蜗植入手术可能出现的并发症主要有:

1、术后感染:极少见。但如果感染累及埋植部件,后者可能导致机体产生异物排斥反应,此时一般需要取出埋植部件才可治愈感染。

2、面瘫:一般都能完全恢复。

3、皮瓣坏死:多因皮瓣供血不良引起。临床上,针对此种情况,医生会在设计皮瓣时,保留皮瓣主要的动脉。

4、眩晕:常在术后早期出现,一般在数日后逐渐恢复。

5、埋植部件故障:如接收/刺激器电路故障、电极破损而短路、电极脱出等,但此种情况非常罕见。

三、植入人工耳蜗需要开颅吗

不需要。

开颅手术是指通过机械设备打开患者颅骨,从而进行一些颅内手术;人工耳蜗的植入并不需要开颅,而是从耳朵后侧切入。并且植入人工耳蜗手术过程中基本都是在颞骨内进行,部分操作会磨出部分的颅骨,暴露患者硬脑膜,且电极会植入患者内耳,但严格来讲都与大家所认为的开颅手术并不一致。

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