人工耳蜗的原理及作用 人工耳蜗是终身使用吗

人工耳蜗是我们通常说的“人工耳”，是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。人工耳蜗植入就是通过手术将人工耳蜗植入人体的一种植入手术。

人工耳蜗由植入部分和体外部分组成，植入部分是接收线圈、刺激器和电极，体外部分包括麦克风、言语处理器、发射线圈及连接导线。详细>>

人工耳蜗的原理就是将环境中的机械声信号转化为电信号，再将电信号传入患者耳蜗，刺激患耳，使患者产生某种程度的听觉，具体的工作过程是：麦克风接收声音后，将信号传到言语处理器，言语处理器将信息选择并编码，然后将语码传至发射线圈，后者把语码经皮肤以发射方式输入体内，由接收器接收并把语码转换为电信号，后将电信号送到插入到耳蜗内的电极以刺激听神经纤维，最后大脑将电信号识别为声音而产生听觉。详细>>

1、构成不同

助听器主要由微型传声器、放大器、数字信号处理器、耳机、耳模、电源等构成；而人工耳蜗主要由拾音器、言语信号处理器、传递-接收/刺激器、电极等构成。

2、工作原理不同

助听器会将输入的声音信号转变为电信号，将电信号放大后，再转换为声信号输出；而人工耳蜗是特殊的声-电转换电子装置，可以将环境中的机械声信号转化为电信号，并将该电信号通过电极传入耳蜗，刺激患耳残存的听神经，从而使患者产生听觉。

3、适应证不同

助听器主要适用于平均听阈减退31～80dB的儿童，或者平均听阈减退41～80dB的成年人；而人工耳蜗主要适用于平均听阈减退80dB的人群。

4、使用方法不同

助听器主要是佩戴在人体外的一种设备；而人工耳蜗需要植入人体耳内使用。详细>>

助听器行业知识百科>>

对于双耳重度或极重度聋，病变部位定位诊断于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。

语前聋患者：双耳重度或极重度感音神经性聋儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。

语后聋患者：双耳重度或极重度感音神经性聋成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上。详细>>

绝对禁忌证：包括内耳严重畸形病例，例如Micheal畸形、无耳蜗畸形等；听神经缺如；严重智力障碍；无法配合语言训练者；严重的精神疾病；中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者。

相对禁忌证：包括全身一般情况差；不能控制的癫痫；没有可靠的康复训练条件。

人工耳蜗可以帮助听力障碍人群恢复听力，正常来说，植入后可以实现20-30dB的正常听力重建和70-10000Hz的全频自然的听觉重建。如果植入人工耳蜗后还是听不清，主要有设备原因以及听觉神经原因，应该首先去医院检查，找出效果不好的原因，再进行针对性地治疗。详细>>

1、人工耳蜗品牌

目前国内进入临床应用的主流的人工耳蜗品牌有五家，进口的三家——澳大利亚Cochlear（科利耳）、美国Advanced Bionics(AB)、奥地利的Med-EL；国产的两家——诺尔康、力声特。

2、人工耳蜗植入体

植入体通过手术植入耳蜗，一般不会更换或取出，所以要求尽量安全可靠，使用寿命长。其中主要考虑耳蜗电极和电极触电数量，耳蜗电极有长、短、直、弯、软等不同类型，各品牌电极触点的设计各不相同，maig oo编辑建议详细咨询手术医生或耳蜗公司人员。

3、外部言语处理器

言语处理器的外观有体配式、耳背式、一体式。可以根据言语处理器的外观、尺寸、颜色、重量、模型佩戴效果等方面选择型号。并需要考虑其防水性能、无线蓝牙功能、降噪功能、兼容性、指示灯等等。

4、人工耳蜗的性价比

除了考虑患者本身听力、耳蜗发育情况以及植入体电极的特性，经济条件也是必须考虑的因素，根据国情，成人和耳蜗严重畸形患者大部分不属于国家或地方资助项目需要自费，患者得考虑本身或家庭的承受能力，在允许的范围内选择性价比最好的产品。

5、人工耳蜗售后

耳蜗的售后服务很重要，了解所在城市有几家服务机构，后期调机是否方便；购买配件的方便程度及价格；保修年限及可能的故障问题。详细>>

切口定位>皮肤切口>暴露乳突骨质>乳突切开>乳突切除，暴露砧骨短脚和水平半规管（定位面神经和面隐窝）>开放面隐窝（可见镫骨和镫骨肌腱）>扩大面隐窝，暴露圆窗龛>磨除圆窗龛骨质，直接暴露圆窗膜（耳蜗电极植入处）>耳后颅骨表面磨出安放植入体的骨槽（在颅骨表面操作，并不开颅）>植入体放入骨槽内>钩开圆窗膜>植入电极>固定植入体电极和导线>缝合切口>耳蜗植入术中测试，检测电极完好性-电极阻抗和耳蜗神经反应（ESRT或NRT）、EABR等。详细>>

一般来说，做人工耳蜗植入手术没有规定的年龄，不过最佳年龄是1岁以后，5岁之前。1～5岁是听觉和语言中枢发育最活跃的时期，如果错过了植入的最佳时机，即使能听到声音，语言能力也会明显下降，6岁以后再植入的话，需要经过严格的语言康复训练，尽可能提高自己的语言能力。老年人可以植入人工耳蜗吗>>

人工耳蜗植入的费用包括手术的费用和人工耳蜗的费用。其中，手术的费用在1.5万元左右，国产的人工耳蜗在7万元左右，进口的人工耳蜗在10~30万不等。另外，在人工耳蜗植入手术后，通常需要进行康复训练，而康复训练的费用，由康复机构收取，平均每年需要2~3万元左右。

据买 购小编了解，人工耳蜗已纳入了社会基础医保的承保范围内，如果需要进行人工耳蜗，可以在相应的定点医院就诊治疗，一般能报销80%左右，部分药物不参与报销，可以根据自身情况选择相应的药物。

另外，现在国家和社会越来越关注耳聋儿童的治疗及康复，如果有人工耳蜗植入的意向，可以积极关注各个慈善机构的通知，争取获得免费人工耳蜗的机会。详细>>

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人工耳蜗植入一般没有意外情况下，是可以终身使用的。

耳外机的零配件，如果发生了意外，出现了功能障碍的话，是可以修复或者替换的，体外的语言处理器正常使用寿命在7-10年左右，到期了直接更换即可。一般植入体是可以终身使用的，人工耳蜗的设计寿命是70年左右，随着未来技术的发展，人工耳蜗的寿命可能会更长。除非耳朵受到了比较严重的外伤，一般是不需要更换的。详细>>

1、在日常生活当中，头部不要受到剧烈的撞击，做手术的区域不要受到外力刺激，然后需要定期更换外机的电池。

2、对人工耳蜗进行定期清洁，主要尤其是麦克风、导线、电池舱和主机的连接处。人工耳蜗外机睡觉或不需佩戴设备时，摘下放入干燥盒中保存。

3、需要定期到耳鼻喉科复诊，要做听力学检测，观察听力的变化情况。

4、需要定期到人工耳蜗公司或者耳鼻喉科进行设备的调试，明确有无机械故障，如果说出现机械故障就需要进行针对性的处理，如果说处理不及时就有可能会影响人工耳蜗的功能，也有可能会影响人工耳蜗使用的时间。详细>>

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