衣原体肺炎症状及表现 衣原体肺炎诊断标准

衣原体肺炎症状及表现

一、典型症状

肺炎衣原体肺炎以发热、咳嗽和呼吸急促为特征。肺炎衣原体肺炎一般为轻度，但是也存在重度病例。肺炎衣原体更常引起上呼吸道感染（如咽炎、喉炎和鼻窦炎），逐渐起病，有的在肺炎出现前2—6周有上呼吸道症状。

1、干咳：多为剧烈的刺激性干咳，一般多夜间较重，咳嗽时可有少量黏液痰。

2、发热、寒战：初始多体温升高，自觉发冷，后逐渐发展为不自主战栗、颤抖。

3、胸痛：多数病人未累及胸膜，表现为非胸膜炎性胸痛。

4、咽喉痛：多伴有咽炎，多为剧烈的烧灼痛，常有异物感、吞咽困难。

5、全身症状：以头痛、乏力为主。

二、其他症状

部分患者伴有耳根部疼痛、颈部淋巴结肿大、气短、呼吸困难、皮疹、斑丘疹等。

衣原体肺炎诊断标准

1、血常规及血沉、C-反应蛋白：血白细胞正常或升高，多以中性粒细胞为主，血沉多增快，C-反应蛋白可升高。

2、X线：X线显示疾病早期以单侧、下叶肺泡渗出为主，后期可发展成双侧病变，表现为肺间质和肺泡渗出混合存在，病变可持续几周。原发感染多为肺泡渗出，再感染者则为肺泡渗出和间质病变混合。

3、冷凝集实验及补体结合试验：起病2周后，约2/3的衣原体肺炎患者冷凝集试验阳性。原发感染者，急性期血清标本如IgM滴度≥1：32或急性期和恢复期的双份血清IgM或IgG有4倍以上升高可诊断。再感染者IgG滴度≥1：512或4倍增高，或恢复期IgM有4倍以上的升高。

4、肺炎衣原体培养：从患者痰液、咽喉分泌物、支气管肺泡灌洗液中直接分离出肺炎衣原体，可早期快速诊断，但其检出率低，技术要求高，所需培养时间长。

肺炎衣原体感染的治疗方法

1、一般治疗

针对于病发早期的衣原体感染肺炎患者，应当多注意卧床休息，避免疲劳过度的情况发生。此外还要为患者营造良好的居室环境，保证居室内的空气新鲜，控制好室温以及湿度。当患者出现烦躁不安的症状时，则会加重缺氧表现，对此需咨询医生选用镇静药物治疗。

2、药物治疗

阿奇霉素是一种氮环内脂类抗生素，其药物的结构与大环内脂类抗生素极为相似，患者每天口服，但疗程方面要短。另外还有喹诺酮类抗生素，患者应遵医嘱选用左氧氟沙星、莫西沙星等药物，规范用药才能延缓病程进展，改善患者咳嗽以及咳痰等不适的表现。

3、护理治疗

生活中一旦出现衣原体感染肺炎的症状，应当多鼓励患者饮水，如无法正常饮食，则要考虑静脉补液，从而起到稀释痰液的疗效。恢复期间需要多补充一些水果，比如梨、苹果等都是不错的，而梨能起到清肺润肺、消痰降火的疗效，经常食用可帮助肺部健康恢复。

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