一、先认清软担架的短板
1、软担架由加厚布料配多组把手组成,可折叠、收纳小,但无刚性支撑,承重后中间凹陷成“V”形,病人身体随之下垂弯折。
2、把手多只是方便多人分配受力,抵消不了无支撑问题;体重再轻,悬空后身体仍会弯折,风险不消失。
二、为什么不建议单人抬离地面
1、受力难平衡:单人只能抓一端或单侧,病人向另一侧侧滑、垂头,脊柱被迫弯曲,骨折、术后或脊柱损伤者可致二次伤害。
2、体力上限低:卧床病人体重不小,单人难长时间稳住,手滑或体力透支即致坠落摔伤;照护者弯腰用腰力也易闪腰。
3、没有应急缓冲:病人途中不适时,一人无法同时稳住担架、观察病情并处理突发状况。
4、网上单人搬运教程多为床上拖动平移,并非抬离地面搬运,两者不能混淆。只有一人在家时,正确做法是呼叫120、找邻居帮忙,或先用防滑转移垫稳住,不要硬抬。
三、不同场景的人员配置
1、床上平移、床边挪位:病人能侧身配合时,1人可辅助垫担架做小范围拖动平移,不抬离地面;完全失能者即使床上挪动也建议2人,防单侧受力致身体扭曲。
2、平地短距离抬离地面:至少2人,抓头尾把手根部同步发力,保持水平、高度一致。2人只适合“病情稳、体重轻、路面平、距离短”,任一项不满足就加人。
3、普通居家转运:稳妥3人——一头一尾加中间辅助托腰臀,上下楼由中间人控平衡。
4、过门槛、上下台阶、进出电梯:建议3~4人,头尾各两人同步控高度;只有3人时需一人专看头部。体重偏大、楼梯转运或意识差者,4人更稳。
5、疑似脊柱损伤、骨折、术后重症:优先4人及以上并用硬质担架;必须移动时3~4人平托,1人专管头颈,全程保持躯干平直。
四、多人协作的站位与发力要点
1、站位:3人时甲托头肩兼喊口令、乙托腰臀、丙托腿足,同侧蹲下同步平抬;4人四角站位,头侧一人保持颈部中立位,上下楼前低后高维持水平。
2、发力:双腿分开与肩同宽,屈膝下蹲、腰背挺直,靠腿力抬起;统一口令“一、二、起”,谁先起谁后起,病人就被扭一次。
3、固定与看护:绑带固定胸、髋、膝,松紧以能插一指为宜;全程有人留意头部,昏迷、无力抬头者专人托护。
五、垫放、通道与上下楼细节
1、垫放:两人配合同步侧身,把软担架平整塞到身下,不硬拉硬拽,避免摩擦皮肤造成压疮;转运前检查把手缝合处是否脱线。
2、通道:提前清理鞋子、凳子、电线、门槛条和地垫,避开湿滑地面;病人双臂放胸前,不抱照护者脖子。
3、上下楼:上楼后抬者吃重、前抬者控方向,下楼反之;前面的人倒着走以便看清台阶,或让头部处于高位减少下坠不适。每3~5级台阶停一下,不憋气硬冲。
4、途中观察:随时问“疼不疼、闷不闷”,面色发白或异常立即停止。
六、这些情况软担架直接淘汰
1、颈、胸、腰椎疼痛麻木或不能活动,疑似脊柱损伤,必须用硬板或铲式担架。
2、昏迷、呕吐、呼吸弱,先保气道再搬运。
3、骨盆或下肢骨折,软兜会加剧移位。
4、楼梯无护栏、雨天湿滑、夜间无照明,先改善环境再加人。
5、体重超出照护者搬举能力,用转运带、滑板或呼叫急救,别硬扛。
原则:软担架只服务“病情稳定+无脊柱风险+短距移位”,不是急救设备。
七、一句落地话
单人抬是下策不是常规方案:2人是最低安全线,3人最稳妥,疑似重伤直接换硬担架等120。省一个人不省风险,只省麻烦,而麻烦会翻倍还回来。