叶酸的作用与功效 叶酸片的作用 孕妇一定要吃叶酸吗

叶酸的作用与功效 叶酸片的作用 孕妇一定要吃叶酸吗

孕妇一定要吃叶酸吗

叶酸的主要生理作用在于它是体内生化反应中一碳单位的转移所必需，包括核酸合成中一碳单位如甲基(CH3)、亚甲基(CH2)、次甲基(CH)、甲酰基(CHO)等。它们来自某些氨基酸的分解代谢及甲酸等化合物，以四氢叶酸作为载体再合成嘌吟和嘧啶，是核酸的重要组成成分，而核酸的合成又是细胞增殖、组织生长和机体发育的物质基础，因此叶酸对细胞分裂和组织生长具有特别重要的作用。成人维持正常DNA合成每日叶酸最低需要量为50t~g(约每公斤1Pg)，此量可维持正常成年妇女的血清叶酸水平，但对孕妇而言，需要量可增加6～8倍。

美国1989年对孕妇叶酸的推荐膳食供给量(RDA)为每日400tug，这个数量是基于食物中叶酸的吸收率约为50％；并能维持孕妇体内叶酸贮存和提供胎儿快速生长发育的需要。

膳食中富含叶酸的食物为肝、肾、蛋、豆类、绿叶蔬菜及坚果类，但食物中叶酸在烹调加工中损失较大，一般可损失50％～80％。同时食物中存在的叶酸水解酶抑制因子、结合因子等尚可干扰叶酸的吸收，食物中叶酸的吸收率为50％一70％。因此，尽管食物中叶酸含量丰富，但实际摄入、吸收和利用受到很大限制。

根据国外文献报道，加拿大、英国、美国等国育龄妇女平均每日叶酸摄入量为150～206ug。我国育龄妇女每日叶酸摄入量根据北京医科大学中国妇婴保健中心1991年的调查结果平均为266ug。可见正常膳食一般难以满足孕妇大量增加的叶酸需要量，必须进行补充或食物强化。有报道每日补充100ug可使孕早期红细胞叶酸平均值有所增加，且以后维持不变；而不补充者红细胞叶酸水平在孕期则持续下降。也有报道孕期每日补充叶酸200ug以上时红细胞叶酸平均含量大量增加。这些研究表明为使几乎所有的孕妇都能维持正常红细胞叶酸水平，每日补充量应大于100ug。FAO／WHO联合专家委员会议报告为满足孕妇的叶酸需要，每日补充量应为200～300ug，每日叶酸的总摄入量应不少于350ug或每公斤体重7PS。

近年来的研究资料已证明，为预防神经管畸形的发生，妇女从孕前一个月至怀孕后三个月每日补充400ug叶酸，可收到最佳效果。若补充时间开始得晚或补充时间短均会影响预防效果，而更早地开始补充或延长补充时间对孕妇则有益无害。

叶酸片的作用

降低新生儿先天缺陷的发生率

增加叶酸的摄入量在怀孕期间尤为重要。准妈妈缺乏叶酸将导致新生儿体重降低且增加婴儿神经管缺陷的发生几率。大多数医生和保健专家建议所有育龄期妇女从孕前三个月开始每天服用400微克叶酸补充剂，以预防胎儿神经管缺陷的形成。如果在怀孕后才补充叶酸，效果则可能大打折扣。 叶酸也能预防其他先天性缺陷。怀孕期间补充含叶酸的复合维生素补充剂同样可以减少其他先天性发育不良，如心脏缺陷、上唇裂缺陷等。大剂量的叶酸（每天6毫克）还可以预防唇裂和腭裂。当然，此时需在医生的指导下进行。

促进婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育
国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。

维持乳腺健康

在以往的研究中，叶酸的补充与乳腺癌的发生并无密切关系。但研究表明，在每天饮用含酒精饮料的妇女中，叶酸水平较低者其乳腺癌的发生率明显较高。每天饮用酒精饮料的妇女中，补充含叶酸复合维生素者其患乳腺癌的几率明显比从不服用者低。

保护心血管

叶酸可以降低同型半胱氨酸水平。众所周知，同型半胱氨酸升高可导致心脏疾病的发生。其他B族维生素也有助于降低同型半胱氨酸水平，但叶酸是最重要一种。即使在同型半胱氨酸水平正常时，叶酸的缺乏同样会导致外周血管疾病和冠脉疾病的发生，这表明它可以维持正常的同型半胱氨酸水平。

抗肿瘤作用

国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。补充足量的叶酸还有助于预防结肠癌，并能改善50岁以上老年人的记忆力以及降低老年人患早老痴呆的几率。

预防脑中风

国内专家认为，血清叶酸水平低，可能是导致我国脑卒中发生率和死亡率居高不下的重要原因，因此我国应重视和加强叶酸在防治脑卒中方面的作用。相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更具性价比的优势，更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防，尤其我国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家。