基本介绍

五味子分北五味子和南五味子，北五味子质比南五味子优良。北五味子呈不规则的球形或扁球形，直径5~8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润，果肉柔软，有的表面呈黑红色或出现“白霜”。种子1~2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。北五味子主要产地为东北地区及内蒙古、河北、山西等地。南五味子粒较小。表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴种子上。

生长与分布

生长环境

生于海拔1200-1700米的沟谷、溪旁、山坡。

五味子喜微酸性腐殖土。野生植株生长在山区的杂木林中、林缘或山沟的灌木丛中，缠绕在其它林木上生长。其耐旱性较差。自然条件下，在肥沃、排水好、湿度均衡适宜的土壤上发育最好。

分布情况

产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东。生于海拔1200-1700米的沟谷、溪旁、山坡。也分布于朝鲜和日本。模式标本采自于我国东北部。

形态及特征

落叶木质藤本，除幼叶背面被柔毛及芽鳞具缘毛外余无毛；幼枝红褐色，老枝灰褐色，常起皱纹，片状剥落。叶膜质，宽椭圆形，卵形、倒卵形，宽倒卵形，或近圆形，长（3）5-10（14）厘米，宽（2）3-5（9）厘米，先端急尖，基部楔形，上部边缘具胼胝质的疏浅锯齿，近基部全缘；侧脉每边3-7条，网脉纤细不明显；叶柄长1-4厘米，两侧由于叶基下延成极狭的翅。雄花：花梗长5-25毫米，中部以下具狭卵形、长4-8毫米的苞片，花被片粉白色或粉红色，6-9片，长圆形或椭圆状长圆形，长6-11毫米，宽2-5.5毫米，外面的较狭小；雄蕊长约2毫米，花药长约1.5毫米，无花丝或外3枚雄蕊具极短花丝，药隔凹入或稍凸出钝尖头；雄蕊仅5（6）枚，互相靠贴，直立排列于长约0.5毫米的柱状花托顶端，形成近倒卵圆形的雄蕊群；雌花：花梗长17-38毫米，花被片和雄花相似；雌蕊群近卵圆形，长2-4毫米，心皮17-40，子房卵圆形或卵状椭圆体形，柱头鸡冠状，下端下延成1-3毫米的附属体。聚合果长1.5-8.5厘米，聚合果柄长1.5-6.5厘米；小浆果红色，近球形或倒卵圆形，径6-8毫米，果皮具不明显腺点；种子1-2粒，肾形，长4-5毫米，宽2.5-3毫米，淡褐色，种皮光滑，种脐明显凹入成U形。花期5-7月，果期7-10月。

华中五味子 S. sphenanthera Rehd. et Wils. 常被误认为本种作为中药五味子代用品。除花特征外，本种的叶通常中部以上最宽，叶背侧脉及中脉被柔毛；外果皮具不明显的腺点，种子较大等可以识别。

栽培方法

繁殖方法

野生五味子除种子繁殖外，主要靠地下横走茎繁殖。在人工栽培中，很多人进行了扦插，压条和种子繁殖的研究。其结果扦插压条虽然也能生根发育成植株，但生根困难，处理时要求条件不易掌握，均不如种子繁殖。种子繁殖方法简单易行，并能在短期内获得大量苗子。

选种方法

种子的选择五味子的种子最好在秋季收获期间进行生穗选，选留果粒大、均匀一致的果穗作种用，单独干燥和保管。干燥时切勿火烤、炕烘或锅炒。可晒干或阴干，放通风干燥处贮藏。

种子处理

（1）室外处理于结冻前将选作种用的果实，用清水浸泡至果肉涨起时搓去果肉。五味子的秕粒很多。出种率60%左右，在搓果肉的同时可将浮在水面上的秕粒除掉。搓掉果肉后的种子再用清水浸泡5-7天，使种子充分吸水，每隔两天换一次水，在换水时还可清除一部分秕粒。浸泡后捞出控干与2-3倍于种子的湿砂混匀，放入室外准备好的深0.5米左右的坑中，上面覆盖10-15厘米的细土，再盖上柴草或草帘子，进行低温处理。翌年5-6月即可裂口播种。

（2）室内处理2月下旬将种子移入室内清除果肉，拌上湿砂装入木箱进行砂藏处理，其温度可保持在5℃-15℃之间，翌春即可裂口播种。

播种育苗

1．育苗田的选择。育苗田可选择肥沃的腐殖土或砂

质壤土，也可选用老参地。育苗以床作为好，可根据不同土壤条件做床，低洼易涝，雨水多的地块可做成高床，床高15厘米左右。高燥干旱，雨水较少的地块可做成平床。不论哪种床都要有15厘米以上的疏松土层，床宽1.2米，长视地势而定。床土要耙细清除杂质，每平方米施腐熟厩肥5-10千克，与床土充分搅拌均匀，搂平床面即可播种。

2．播种时期和方法。一般在5月上旬至6月中旬播种经过处理的种子，条播或撒播。条播行距10厘米，覆土1.5-3厘米。每平方米播种量30克左右。也可于8月上旬至9月上旬播种当年鲜籽，即选择当年成熟度一致，粒大而饱满的果粒，搓去果肉，用清水漂洗一下，控干后即可播种。

3．苗田管理。播种后搭1-1.5米高的棚架，上面用草帘或苇帘等遮荫，土壤干旱时浇水，使土壤湿度保持在30%-40%，待小苗长出2-3片真叶时可撤掉遮荫帘。并要经常队长昌，保持清洁，翌春即可移栽定植。

田间管理

1．灌水施肥

五味子喜肥，生长期需要

足够的水分和营养。栽植成活后，要经常藻水，保持土壤湿润，结冻前灌一次水，以利越冬。孕蕾开花结果期，除需要足够水分外，还需要大量养分。每年追肥1-2次，第一次在展叶期进行，第二次在开花后进行。一般每株可追施腐熟的农家肥料5-10千克。追施方法，可在距根部30-50厘米周围开15-20厘米深的环状沟，施入肥料后覆土。开沟时勿伤根系。

2．剪枝

五味子枝条春、夏、秋三季均可修剪。

（1）春剪一般在枝条萌芽前进行。剪掉过密果枝和枯枝，剪后枝条疏密适度，互不干扰。

（2）夏剪一般在5月上中旬至8月上中旬进行。主要剪掉基生枝、膛枝、重叠枝、病虫枝等。同时对过密的新生枝也需要进行疏剪或短截。夏剪进行得好，秋季可轻剪或不剪。

（3）秋剪在落叶后进行。主要剪掉夏剪后的基生枝。并在修剪伤口处及时涂抹愈伤防腐膜，促进伤口愈合，防止病菌侵袭感染。

不论何时剪枝，都应选留2-3条营养枝，作为主枝，并引蔓上架。用促花王3号喷施，大大促进花芽分化，提高开花坐果率，抑梢狂长，彻底均衡大小年。

搭架移植后第二年即应搭架。可用水泥柱或角钢做立柱，用木杆或8号铁线在立柱上部拉一横线，每个主蔓处立一竹杆或木杆，竹杆高2.5-3米，直径1.5-5厘米，用绑线固定在横线上，然后引蔓上架，开始时可用强绑，之后即自然缠绕上架。

3．增粗

果蒂分别五味子在花蕾期、幼果期和果实膨大期，喷施壮果蒂灵，增粗果蒂，加大营养输送量，防落花、提高授粉能力，提高坐果率，加快膨大速度，确保优质高产。

4．松土、除草

五味子生育期间要及时松土、除草、保持土壤疏松无杂草，松土时要避免碰伤根系，在五味子基部做好树盘，便于灌水。  

5．培土

入冬前在五味子基部培土，可以保护五味子安全越冬。

病害防治

根腐病：

5月上旬至8月上旬发病，开始时叶片萎蔫，根部与地面交接处变黑腐烂，根皮脱落，几天后病株死亡。

防治方法：选地势高燥排水良好的土地种植；发病期用50%多菌灵500-1000倍液根际浇灌。

叶枯病

5月下旬至7月上旬发病，先由叶尖或边缘干枯，逐渐扩大到整个叶面，干枯而脱落，随之果实萎缩，造成早期落果。高温多湿、通风不良时发病严重。

防治方法：7~10日喷施1次等量波尔多液，发病时可喷施粉锈宁或甲基托布津500倍液。

果腐病

果实表面着生褐色或黑色小点，以后变黑。

防治方法：用50%代森铵500~600倍液每隔10天喷1次，连续喷3~4次。

白粉病和黑斑病

是五味子常见的两种病害，一般发生在6月上旬，这两种病害始发期相近，可同时防治。在5月下旬喷1次1:1:100倍等量式波尔多液进行预防，如果没有病情发生，可7~10天喷1次。

防治方法：白粉病用0.3~0.5石硫合剂或粉锈宁、甲基托布津可湿性粉剂800倍液喷施防治；黑斑病用代森锰锌50%可湿性粉剂600~800倍液喷施防治。如果两种病害都呈发展趋势，可将粉锈宁和代森锰锌混合配制进行1次性防治。浓度仍可采用上述各自使用的浓度。

卷叶虫

幼虫7~8月份发生为害。成虫暗黄褐色，翅展25~27cm，幼虫初为黄白色，后为绿色，初龄幼虫咬食叶肉，3龄后吐丝卷叶取食，影响五味子果实发育，严重时产生落果，造成减产。

防治方法：用80%敌百虫1000~1500倍液喷雾防治，幼虫卷叶后用40%乐果乳油1000~1500倍液防治。

价值及其他

药用价值

为著名中药，其果含有五味子素（Schisandrin C23H3206）及维生素C、树脂、鞣质及少量糖类。有敛肺止咳、滋补涩精、止泻止汗之效。其叶、果实可提取芳香油。种仁含有脂肪油，榨油可作工业原料、润滑油。茎皮纤维柔韧，可供绳索。

功能主治

敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。

①《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。

②《别录》：养五脏，除热，生阴中肌。

③《日华子本草》：明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。

④李杲：生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。

⑤王好古：治喘咳燥嗽，壮水镇阳。

⑥《本草蒙筌》：风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五味最妙。

⑦《本草通玄》：固精，敛汗。

敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。

涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨；治久泻常配肉豆蔻、芡实。

生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。

凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

用法用量

内服：煎汤，3-6g；研末；每次1-3g；熬膏；或入丸、散。外用：研末掺；或煎水洗。

各家论述

1.孙思邈：五月常服五味子以补五脏气。遇夏月季夏之间，困乏无力，无气以动，与黄芪、人参、麦门冬，少加黄檗煎汤服，使人精神顿加，两足筋力涌出。生用。六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。

2.《本草衍义》：五味子，《本经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气，《日华子》又谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今既用主治肺虚寒，则更不取除烦热之说。补下药亦用之。入药生曝不去子。

3.《注解伤寒论》：《内经》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。

4.《用药心法》：（五味子）收肺气，补气不足，升也。酸以收逆气，肺寒气逆，则以此药与干姜同用治之。

5.《本草衍义补遗》：五味子，今谓五味，实所未晓，以其大能收肺气，宜其有补肾之功，收肺气非除热乎？补肾非暖水脏乎？食之多致虚热，盖收肾之骤也，何惑之有？火热嗽必用之。

6.《丹溪心法》：黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之。

7.《本草会编》：五味治喘嗽，须分南北。生津液止渴，润肺，补肾，劳嗽，宜用北者；风寒在肺，宜用南者。

8.《纲目》：五味子，入补药熟用，入嗽药生用。五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。

9.《本草经疏》：五味子主益气者，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气也。其主咳逆上气者，气虚则上壅而不归元，酸以收之，摄气归元，则咳逆上气自除矣。劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精。《别录》养五脏，除热，生阴中肌者，五味子专补肾，兼补五脏，肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，则精自生，精生则阴长，故主如上诸疾也。

10.《本草汇言》：五味子，敛气生津之药也。故《唐本草》主收敛肺虚久嗽耗散之气。凡气虚喘急，咳逆劳损，精神不足，脉势空虚，或劳伤阳气，肢体赢瘦，或虚气上乘，自汗频来，或精元耗竭，阴虚火炎，或亡阴亡阳，神散脉脱，以五味子治之，咸用其酸敛生津，保固元气而无遗泄也。然在上入肺，在下入肾，入肺有生津济源之益，入肾有固精养髓之功。

11.《药品化义》：五味子，五味咸备，而酸独胜，能收敛肺气，主治虚劳久嗽。盖肺性欲收，若久嗽则肺焦叶举，津液不生，虚劳则肺因气乏，烦渴不止，以此敛之、润之，遂其脏性，使咳嗽宁，精神自旺。但嗽未久不可骤用，恐肺火郁遏，邪气闭束，必至血散火清，用之收功耳。

12.《本经疏证》：五味子所治之证，《伤寒》仅言咳逆，《金匮要略》则兼言上气，如射干麻黄汤之咳而上气，喉中水鸡声;小青龙加石膏汤之肺胀咳逆上气，烦躁而喘也。夫伤寒有伤寒之关键，无论其为太阳、少阳、少阴，凡咳者均可加入五味子、干姜；杂证自有杂证之体裁，即咳而脉浮，厚朴麻黄汤主之一语，已通概全书大旨，试观《金匮要略》中有脉沉而用五味子者否？盖五味子原只能收阳中之阴气，余则皆非所宜。

13.《本草求原》：五味子，为咳嗽要药，凡风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳伤咳嗽，肾水虚嗽，肾火虚嗽，久嗽喘促，脉浮虚，按之弱如葱叶者，天水不交也，皆用之。先贤多疑外感用早，恐其收气太骤，不知仲景伤寒咳喘，小青龙汤亦用之，然必合细辛、干姜以升发风寒，用此以敛之，则升降灵而咳嗽自止，从无舍干姜而单取五味以治咳嗽者。丹溪又谓其收肺气之耗散，即能除热；潜江亦谓其滋肺以除热，补肾以暖水，而联属心肾；凡嗽在黄昏，是虚火浮入肺中，忌用寒凉，止宜重用五味以敛降，此则不合干姜，而合炒麦冬者也。总之，肺气随阴以下降，则气化精而精盈，肾水从阳以上布，则精化气而气盛，阴阳二气，实一气之变动，以肝为关捩子，五味专精于肝，而交合肺肾，故其效如此，有不同于他味之酸敛者。肺气阳中有阴，故能降，治肺气以阴降为主。然元气之降，先本于升，五味升降咸备，所以阳邪伤阴，固宜清阳，以之收阳；阴邪伤阳，亦宜此辛温畅阳，而寓收阴。东垣谓寒喘热喘，不能舍五味者此也，惟外邪杂病不关肺气者忌。

14.《本草正义》：阴火上冲激肺之嗽，阳虚火浮，故当黄昏阴盛之时，虚焰发动，乃始作嗽，宜以收摄肺肾为治。然惟脉虚、舌红、无痰者乃合，若舌腻有痰，亦当知所顾忌。

民族用药

《药典》。

【藏药】达智：果实用于消化不良，肠炎腹泻，呕吐呃逆，气痛，昏厥眩晕，四肢麻木无力《藏本草》。达折合：果实治泻痢，呕吐，开胃《中国藏药》。

【蒙药】乌拉勒.吉嘎纳，达迪日益格：果实用于咳喘，自汗，盗汗，遗精，久泻，神经衰弱《蒙药》。

【苗药】小壮骨风，刚针昌：果实治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤赢瘦，梦遗滑精，久泻久痢《湘蓝考》。

【景颇药】Nginoq qiroi shi：治自汗，盗汗，遗精，神经衰弱《德宏药录》、《德民志》。

【阿昌药】刮加毒：功用同景颇族《德宏药录》、《德民志》。

【德昂药】芒别：功用同景颇族《德宏药录》、《德民志》。

【朝药】五味子：果实为太阴人药；主要用于太阴人咳嗽，口渴多汗，心悸，失眠，多梦《朝药志》。五味子：实治肾虚腰痛，胃酸缺乏，早泄《图朝药》。

【维药】夏山特拉：果实用于气虚咳嗽，心悸失眠，体倦多汗，口干，肾气不足，腰膝酸软，肝病黄疸等《维药志》。

【满药】孙扎木炭，山花招：鲜枝条治痰咳哮喘症。

常见附方

磁石丸（《医学纲目》），用治雷风内障，头旋恶心呕吐。

通声膏（《备急千金要方》）。

加减八味丸（医部全录·头门），用治脑疽痊后，及将痊时诸症。

五味子汤（《三因方》）。

五味子细辛汤（《鸡峰普济方》），用治肺经感寒，咳嗽不已。

五味子丸（《卫生家宝方》），用治嗽。

生脉散（《千金方》），用治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑。

五味子膏（《医学入门》），用治梦遗虚脱。

五味子散（《本事方》）。

五味子丸（《经验良方》），用治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛。

五味子汤（《备急千金要方》），用治唾中有脓血，痛引胸胁。

用药禁忌

外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

《本草正》：感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。

《本草经疏》：痧疹初发及一切停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。

不良反应及治疗：五味子无明显毒性，个别病人服药后胃部有烧灼，泛酸及胃痛。偶有报导，煎服五味子引起窦性心速1例，临床表现为心慌气短，胸部憋闷，心电图示窦性心动过速，伴定性早博，经急救后缓解。另外1例煎服致呼吸抑制。

药理作用

1.对肝损伤的影响：五味子醇提取物能降低由四氯化碳、硫代乙醇胺等引起的实验动物谷丙转氨酶升高．γ-五味子素（五味子乙素）具抗肝损伤作用。

2.对中枢神经系统的作用：五味子素有广泛的中枢抑制作用，并且有安定作用的特点。五味子醇提取物5-10mg/kg灌胃可减少小鼠自发活动，协同戊巴比妥钠对小鼠的睡眠作用，对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋，对抗咖啡因、烟碱引起的小鼠惊厥。五味子素（五味子醇甲）10~100mg/kg腹腔注射，随剂量的增加而减少小鼠自发活动，10mg/kg腹腔注射对抗咖啡因、苯丙胺引起的小鼠兴奋；60~120mg/kg腹腔注射明显延长小鼠巴比妥钠及戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间；对抗电休克、戊四唑等引起的惊厥。五味子素有广泛的中枢抑制作用，并且有安定作用的特点。 五味子有强心作用，其水浸液及稀醇浸液，可加强心肌收缩力，增加血管张力。煎剂离体实验对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性有抑制作用；并对麻醉犬有降压作用。

4.对免疫功能的影响：能增强机体对非特异性刺激的防御能力。

5.抗菌作用：乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。

毒性

1.五味子乙素的毒性研究：一次以2g/kg乙素灌胃，10只小鼠无一死亡。200mg/kg每天1次连续30日灌胃，对小鼠的生长，血红蛋白量及主要脏器的组织形态均无明显影响。曾给二犬以乙素10mg/kg每天1次连续4周灌胃，其食量、体重、血象、肝功能（BSP及SGPT）、肾功能（NPN）及肝组织活检，均与给药前无明显差别。

2.五味子7种成分急性毒性的比较：将体重19-23g的小鼠一批分23组，每组3-10只，于禁食24小时后给不同剂量的五味子各成分一次，观察7日的死亡数，7种成分的急性毒性以醇乙及酯乙最大，以250mg/kg灌胃时，部分动物死亡，腹腔注射的毒性和灌胃差不多，乙素与酯甲毒性最低，2g/kg灌胃不致死，丙素与甲素毒性比较低。取18-22g小白鼠70只，雌雄各半，每组10只，一次性灌胃五味子15g/kg，观察72小时，各组动物反应良好，食欲正常，无一动物死亡，提示上述五味子无明显的毒副作用。

3.五味子挥发油的急性毒性：小鼠40只，随机分组，每组10只，五味子挥发油灌胃给药，观察3日。给药后，小鼠活动减少，步态蹒跚，呈抑制状态，呼吸困难致死。死亡集中于给药后24-36小时，按简化机率单位法计算，五味子挥发油灌胃的半数致死量为8.75±2.41g/kg。

炮制

五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水炖之，待酒吸尽，取出，晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同（五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤）。炒制：取净五味子用文火炒至鼓起，呈紫褐色为度。《雷公炮炙论》：凡用（五味子）以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从已至申，却以浆浸一宿，焙干用。

临床应用

1.中医临床应用：中医论证认为，五味子性酸温无毒。对常见老年病肺肾虚损之咳喘，消渴尿多，气虚自汗，阴虚盗汗，均有治疗作用。对改善老年心血不足、心气虚、心肾不交之失眠心悸均有良好作用。故常用于：

（1）老年肺肾虚损之咳喘，气短。

（2）老年自汗、盗汗，津伤口渴，消渴，阴虚口干，肾虚之证。

（3）老年心虚、心悸怔忡，健忘失眠。

2.西医临床应用：用五味子一味或五味子复方治疗慢性肝炎，使ALT显著降低或恢复正常。可能是一种肝脏代谢调节剂。用于镇咳、祛痰。五味子复方治疗体虚失眠。用于老年人延缓衰老等，故为治疗老年病的有效药物。

总之，该品能提高体力，消除疲劳，改善智力及提高工作效率。老年人随增龄而肾精渐虚，体力日衰，脑力减退，五味子补肾精改善脑力，故能益智强身，而实验研究表明五味子在泌尿生殖系统有一定的抗衰老作用。因此，五味子是一味对延缓衰老有益并能治疗某些老年病的有效药物。

有机酸类有枸橼酸、苹果酸、酒石酸、琥珀酸。

尚含有游离脂肪酸，如油酸、亚油酸、硬脂酸、棕榈酸、棕榈油酸和肉豆蔻酸。

3.治疗无黄疸型传染性肝炎

据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈（治愈、显效）率占76.4%。尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。低酶型（300单位以下）病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效；高酶型（500单位以上）及中酶型（300~500单位）的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2~4周，以巩固疗效。少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。

用法：将五味子烘干、研末，过80~100目筛。成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。亦可制成蜜丸服。

4.治疗急性肠道感染

取北五味子10斤，水煎2~4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。治疗急性菌痢33例（其中8例静滴1~3次氯霉素，3例用1~2次四环素，1例加用激素，20例配合补液），结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡；中毒性消化不良21例（14例补液，5例加用氯霉素），结果除1例死亡外，均治愈：急性肠炎10例（4例补液），均治愈。服药后91.1%的病例在1~4天退热；82.7%的患者在1~4天内大便阴转。五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。

5.治疗神经衰弱

能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。据73例观察结果：痊愈43例（68.9%），好转13例（17.81%），治疗中断16例（21.20%），无效1例（1.34%）。

制剂、剂量：取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤；残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。

6.治疗潜在型克山病

40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。10天为一疗程，可连用2~3个疗程。服药后多次开水。8例（其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例）患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失；心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善；部分病例的心电图变化亦恢复正常。治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。

此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准。

经济价值

其叶、果实可提取芳香油。种仁含有脂肪油，榨油可作工业原料、润滑油。茎皮纤维柔韧，可供绳索。