脾脏破裂的症状 脾破裂看什么科

脾脏破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外伤性破裂，归因于外界暴力的作用。2.自发性破裂的原因是病理性肿大的脾脏由于剧烈咳嗽，打喷嚏或突然体位改变等导致。

脾脏破裂症状

1.腹痛

脾破裂引起腹部疼痛和敏感触痛。呈持续性，一般并不很剧烈，中央型破裂与被膜下破裂因被膜完整，临床上并无明显内出血征象不易发现而延误诊断。临床所见脾破裂，约85%是真性破裂，患者出血量很大，可迅速出现休克，甚至未及时抢救已致死亡。

2.反跳痛、肌紧张

腹腔中的出血像刺激物一样引起疼痛，而腹肌因反射性收缩，摸起来僵硬。脾破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征，但并不剧烈。

3.渗血

如果逐渐渗血，可以没有任何症状直到机体的血供大量耗竭出现血压下降或氧气不能运输给大脑和心脏。这种情况属于急症，需要立即输血以维持充足的血循环，需要手术以停止渗血。没有上述措施，病人可能休克和死亡。

脾脏破裂检查

脾破裂应该做哪些检查？(一)腹腔灌洗 这是一种侵入性检查，对损伤脏器不能特异定位，也不能说明损伤的程度，同时存在少数假阳性或假阴性结果，必须结合临床及其他检查结果进行分析。(二)B型超声 这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。(三)CT检查 能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。(四)核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全。(五)选择性腹腔动脉造影 这是一种侵入性检查，操作较复杂，有一定危险性，但诊断脾破裂的准确性颇高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位，仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。

脾脏破裂并发症

脾破裂应该如何预防？有病理性肿大的脾脏者应尽量避免剧烈的运动，腹部外伤是警惕脾破裂，早期发现预防休克，治疗时坚持尽量保留脾的原则。

脾脏破裂治疗方法

脾破裂用药原则

1.外伤性脾破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要是液体和抗生素治疗。

2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。

3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需２-３天，合并有其他内脏损伤，腹膜炎严重者需４-５天，以维持热量和水电解质平衡。

4.病情重，术后不能进食及发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“Ｂ”中之营养药物。

5.术前、术中和术后均需应用抗生素，特别合并有其他内脏损伤腹膜炎时，更需联合应用，术前和术中可先给予用药框限“A”、“Ｂ”中的抗生素类药物。
6.术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后２-３天为止。

若术后３-４天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。

7.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，对术后应用用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是术后发生严重并发症者，可从用药框限“Ｂ”、“Ｃ”中选择更为有效的抗生素。

脾脏破裂预防

1.适当的运动

可促进消化，增进食欲，使气血充足，精、气、神旺盛，脏腑功能不衰。老年人要根据各自的实际情况选择合适的运动锻炼方式。

2.少吃油腻的食物，多吃蔬菜

日常饮食应以清淡为主，以便清理肠胃。进食要温凉适当，以免热伤粘膜，寒伤脾胃。

3.不要嗜酒无度，以免损伤脾胃

思虑过度易伤脾胃，所以，在预防脾破裂的同时还要注意性格、情操及道德的修养，做到心胸豁达，待人和善，保持积极乐观的生活态度。